胃癌是全世界第五大最常见的癌症，也是癌症死亡的第三大主要原因。营养不良在胃癌患者中非常常见，在多达85％的胃癌患者中可以发现营养不良。
胃癌患者如何自测营养状况是否正常？
1、过去三个月体重下降的情况? ( )分
体重没有下降 0分
似乎有减少,具体不清楚 2分
体重下降1-5公斤 1分
体重下降6-10公斤 2分
体重下降11-15公斤 3分
体重下降大于15公斤 4分
2、有没有因为食欲不振而减少食量? ( )分
食量没有减少0分
食量有所减少1分
3、筛查总分( )分
*0-1分营养状况正常,每周重复筛查
>2分存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或1床营养师的帮助,由专业营养师进行全面的营养评估,根据评f结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。
胃癌患者营养不良的几大原因
对于胃癌患者来说，减肥是一个非常普遍的问题。胃部肿瘤会引起阻塞，从而干扰食物从食道或从胃部进入肠道的过程。这会使人难以进食。癌症晚期时，人体利用食物中能量的能力就会改变。结果，能量以更快的速度燃烧。这种增加的能量消耗和较低的营养摄入量导致体重减轻。
还有其他一些因素可以导致胃癌患者减轻体重：
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患有胃癌的人通常食欲不振，可能不喜欢进食。
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胃癌手术后，您可能无法吃大餐，并且在吃少量食物后可能会感到饱。这通常与切除多少胃有关。
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剩余的胃或小肠可能无法正确消化食物或吸收食物中的脂肪和营养。这取决于手术的类型以及要切除多少胃。
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倾倒综合征可能使保持体重更加困难。倾倒综合征是一种导致食物或液体过快地通过胃和小肠移动的状况。当部分或全部胃部摘除时，可能会发生倾泻综合症。
即使食欲发生变化，保持体重也很重要。适当的营养有助于身体抵抗疾病并应对胃癌的治疗。
如果减肥是一个问题，以下提示可能会有所帮助：
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不要不吃饭 即使只是几口，也要努力规律地进食。
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选择高蛋白质和高热量的食物和饮料，尽一切可能。在煮熟的谷物或汤中添加全脂牛奶或奶油，在肉类和蔬菜上使用调味料和肉汁，或者在土豆中添加额外的黄油或人造黄油。
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当您不想或不能吃固体食物时，可以喝高热量，高蛋白的饮料（例如奶昔，冰沙或商业液体补充剂）或吃半固体食物（例如布丁或酸奶）。也可以在两餐之间少量摄入高热量，高蛋白的饮料。
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手边保留各种蛋白质和卡路里含量高的营养食品，以及方便快捷的零食，以便您随时可以食用。例子包括牛奶或奶昔，速食早餐制品，冰淇淋，奶酪和饼干，松饼，花生酱，鸡蛋，坚果，酸奶和布丁。
如果体重减轻变得严重，主治医生或者营养师可能会建议使用饲管。喂食管是一根细的，可弯曲的管，置于胃或肠中。一旦管子就位，就可以通过它补充液体营养补充剂（肠内喂养）。进食管在人们难以进食或饮水时，尤其是体重减轻的情况下，可以帮助人们获得所需的营养。
吃少量的食物后，您可能会感到饱。无论您是否进行过手术，都可能发生这种情况。胃癌手术会缩小胃的大小，并可能导致胃壁疤痕形成。手术还可能损害迷走神经，当食物进入胃时，迷走神经会使胃壁松弛。随着胃的其余部分伸展或身体适应消化的变化，这种状况将得到改善。即使没有进行手术，您的胃也可能排空得更慢，从而长时间保持饱腹感。
如果少量进食后感到不适，则以下提示可能会有所帮助：
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尝试每天吃大约6次小餐或零食。这通常比每天尝试吃2至3顿大餐要容易得多。
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避免在进餐时喝液体，尤其是碳酸（碳酸）饮料。这些液体可以迅速填满胃。两餐之间喝高热量或高蛋白的液体。
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限制全纤维面包和谷类食品等高纤维食物的摄入量，因为它们会使您比其他食物早饱。
患有胃癌的人通常难以获得足够的维生素和矿物质。这可能是由于手术切除了全部或部分胃或难以食用的大肿瘤所致。四叶草营养商城 建议大家可以从以下方面着手补充：
维生素B12在制造红血球以及保持神经和消化系统健康方面很重要。去除全部或部分胃部后，维生素B12含量低，可能导致贫血。胃壁细胞（壁细胞）产生一种称为内在因子的物质，该物质可帮助人体吸收维生素B12。低维生素B12水平引起的贫血称为恶性贫血。进行过胃癌手术的人通常会服用维生素B12（通过注射或口服补充剂）以帮助预防贫血。
铁是矿物质，对制造红血球很重要。铁含量低是因为胃切除术后胃酸减少（手术切除胃）。需要胃酸来帮助身体更容易地吸收铁。铁的水平也受到影响，因为十二指肠的一部分（大部分铁被吸收）可以通过胃切除术去除。铁含量低也会导致贫血。如果您进行过胃切除术，则可以补充铁剂。您的营养师也可能建议您多吃铁含量高的食物，例如绿叶蔬菜，绿色蔬菜，肝脏和鱼类。
钙是增强骨骼和牙齿健康的重要矿物质。当通过手术切除十二指肠时，钙的吸收降低。倾倒综合征也会降低钙的吸收，因为胃内容物过快地排入肠道。患有胃癌的人可能无法从食物中摄取足够的钙。低钙水平可能导致骨质疏松症。医疗团队可能建议您服用钙补充剂来治疗低水平的钙。
叶酸对于制造红细胞很重要。由于患有胃癌的人在饮食健康方面可能会遇到问题，因此叶酸水平可能较低。叶酸的吸收和消化可能会因手术后胃和肠结构的变化而改变。叶酸摄入不足会导致贫血。您的医疗团队可能建议您服用叶酸补充剂。
如果您的胃被移除，您可能还需要服用其他维生素和矿物质补充剂。如果人体无法从常规食物中适当吸收维生素或矿物质，那么饮食健康通常无法提供足够的维生素或矿物质。医疗团队可能会建议一种包含多种重要维生素和矿物质的多种维生素。
全天少食多餐。?经常少食多餐，可确保您的身体摄取足够的卡路里，蛋白质和营养素以耐受治疗。少食也可能有助于减少与治疗有关的副作用，例如恶心。大约每三个小时尝试吃5-6顿小餐或“小餐”。
选择蛋白质含量高的食物。?蛋白质可帮助人体修复细胞和组织。它还可以帮助您的免疫系统从疾病中恢复。所有餐点和零食中都应包含瘦蛋白。瘦肉蛋白的良好来源包括：
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瘦肉，例如鸡肉，鱼或火鸡
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蛋
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低脂乳制品，例如牛奶，酸奶，奶酪或乳制品替代品
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坚果和坚果黄油
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豆子
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大豆食品
手术后要小心乳制品。胃切除术可能导致乳糖不耐症。避免使用牛奶，奶油汤，冰淇淋，酸奶和奶酪等乳制品可能会有所帮助。慢慢将乳制品放回菜单中，以查看手术后身体如何处理乳制品。
全谷物。全谷物提供碳水化合物和纤维的良好来源，有助于保持体内的能量水平。全谷物食品的良好来源包括：
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麦片
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全麦面包
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糙米
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全麦面食
每天吃各种水果和蔬菜。水果和蔬菜为人体提供抗氧化剂，可以帮助抗击癌症。选择各种色彩鲜艳的水果和蔬菜，以获得最大的收益。旨在每天至少吃五份完整的水果和蔬菜。
选择健康脂肪的来源。避免油炸，油腻和高脂肪食物。请选择烘烤，烤制或烧烤食物。健康脂肪包括：
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橄榄油
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牛油果
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坚果类
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种子
限制甜食和添加糖分。含糖量?高的食物（如甜品和甜点）几乎没有营养价值，通常会代替其他对您更有益的食物。
保持水分。?在癌症治疗期间喝足够的液体对于防止脱水很重要。旨在每天喝64盎司液体。避免喝大量含咖啡因的饮料。咖啡因过多会导致脱水。
实行良好的食品安全。准备食物时要经常洗手。生肉和蔬菜使用不同的刀和切菜板。确保将所有食物煮到合适的温度，并立即冷藏剩菜。
资料参考：
https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/stomach/supportive-care/nutrition-and-stomach-cancer/?region=on
https://pearlpoint.org/i-have-stomach-cancer-what-should-i-eat/
