科学战“瘤”记 比起胃癌这种高死亡率、高患病率的令人闻风丧胆的「明星」肿瘤，胃肠道间质瘤要相对低调得多。胃肠间质瘤从食管到胃、小肠、大肠整个消化道均可以发生，但以胃部最为多见。因此，如果在做胃镜检查时发现胃粘膜下有隆起，首先考虑是不是间质瘤的可能，应该做进一步做超声胃镜检查。 虽然没有胃癌那么「名声在外」 ，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。 一言不合就爱转移的「臭毛病」是胃肠道间质瘤给大家最大的印象。更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。 但值得庆幸的是，自从这个伊马替尼问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。所以对于中高危患者来说，术后要继续进行伊马替尼的药物治疗，以预防肿瘤的复发和转移。一般对于整个消化道来说，越往下其恶性程度及复发率也越高。 即使如果无法手术，可考虑术前进行 6~12 个月的伊马替尼治疗，可缩小肿瘤体积，争取手术机会。 伊马替尼，作为可以救命的一线药物，可使 85% 以上的恶性转移或手术不能切除的间质瘤病人取得明显的疗效。由于是靶向药物，作用靶点精准，其毒副作用较传统化疗药物明显减轻，绝大部分病人都可以耐受。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样的生活。这样的结局，令人充满向往。为了可以达到这样美好的期望，患友们还需谨遵医嘱，一起战“瘤”，争取早日康复！
