喝牛奶与女性乳腺癌风险相关再添新证据
美国Loma Linda 大学FRASer 等报告的研究显示，喝牛奶与女性患乳腺癌的风险升高有关。即使是相对适量的牛奶摄入量，也与女性患乳腺癌的风险升高有关，根据摄入量的不同，风险最高可能会升高80%。(Int J Epidemiol. 2020年2月25日在线版. doi: 10.1093/ije/dyaa007)
研究者对52795名北美女性进行了饮食调查，收集其饮食、乳腺癌家族史、体育活动、饮酒、激素和其他药物使用、乳腺癌筛查以及生殖和妇科疾病史信息，评估豆奶、其他豆制品、牛奶和其他乳制品的摄入量与乳腺癌风险的关系。这些女性在加入研究时均未患癌症，平均年龄为57.1岁。在近8年的随访期间内，共出现1057例新的乳腺癌病例。
在校正了相关变量因素后分析发现，豆奶和其他豆制品摄入量与乳腺癌风险之间无关联;但牛奶的摄入量与乳腺癌风险之间存在显著关联，与牛奶摄入量较少或不喝牛奶的人相比，牛奶摄入量越多的人，患乳腺癌的风险越高。
每天只喝1/4~1/3杯(约60~79 ml)牛奶，患乳腺癌的风险会升高30%;每天喝1杯(约237 ml)，患乳腺癌的风险会升高50%;每天喝2~3杯(约473~710 ml)，风险会进一步升高70%~80%;无论是全脂牛奶还是低脂牛奶，对患乳腺癌风险的影响无明显差异，两者结果相似。
研究解读
研究者指出，牛奶与乳腺癌风险之间的关联，可能是因为牛奶中的性激素含量较高，因为牛奶通常是在奶牛哺乳期产生的，而乳腺癌是一种激素敏感型肿瘤。有研究指出，摄入牛奶和其他动物蛋白也与血液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平升高有关，而这种激素被认为会引发某些类型肿瘤。
研究者认为，该研究提供了强有力的证据，支持牛奶或其他乳制品是导致女性乳腺癌的原因之一。乳制品，尤其是牛奶与女性乳腺癌风险升高有关，但豆奶并无明显关联，且数据提示，用豆奶代替牛奶会显著降低风险。这就提出了一种可能性，即用豆奶替代牛奶可能是较好的选择。
此前发表在《新英格兰医学杂志》的综述指出，摄入乳制品与前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌的风险升高有关;但与结直肠癌风险下降有关，这可能是由于乳制品中的钙含量高。
需要注意的是，现有相关研究的一个普遍局限性是，几乎所有研究都是在中年人或老年人中开展，如这项研究的受试者平均年龄为57.1岁，而不少癌症危险因素是在儿童期或成年早期发挥作用。在一项关于青少年饮食的研究中，乳制品摄入量与未来患乳腺癌的风险无关。
总体而言，牛奶对补充人体所需营养确实具有积极作用，但需要与其他潜在的危害相平衡，此外，这项研究只显示了摄入牛奶与乳腺癌风险升高之间的关联，并未证实是因果关系，这些还需要进一步研究。膳食均衡、营养全面，整体饮食质量较高，才是最重要的。 (编译 韩婧)
