疲劳是乳腺癌最常见的症状之一。有些患者会觉得特别累,身上没力气,而且无论怎么休息都得不到缓解,这种疲劳感会严重影响患者的生活质量。
1 乳腺癌患者疲劳的原因
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手术。可能会干扰患者的生物节律,由此产生的疲劳的持续时间往往会超出预期。此外,全身麻醉、术后不适、止痛药以及活动受限也会引起疲劳。
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化疗。化疗药物不仅会减少红细胞、免疫细胞和血小板的数量,还会破坏某些细胞的结构或者限制它们的功能。比如,当患者的红细胞数量偏低时,可能会引起贫血而引起疲劳;当免疫细胞数量偏低时,由于抵抗力不足,也可能会引起疲劳;此外,化疗可能将女性的更年期提前,破坏其体内激素的平衡,也会引起疲劳。
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激素疗法。该疗法会抑制患者体内的雌激素水平,就像更年期一样,会让患者感到疲倦和虚弱。许多绝经前妇女在进行激素疗法时会出现更年期综合征表现进而导致疲劳,例如潮热、失眠等。
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靶向治疗。与化疗一样会减少患者的红细胞和免疫细胞,从而导致疲劳。
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止痛药。用于止痛的类固醇药物会减弱患者深度睡眠的能力。即使睡够了时间,患者仍可能会感到疲倦。类固醇也可以引起体重增加和肌肉丢失,从而使患者感到疲倦。一旦停止服用这些药物,疲劳就会缓解。
2 乳腺癌患者如何战胜疲劳
1. 和医生更充分地合作
如果患者感到疲劳,请先咨询医生疲劳的原因。在问诊时, 患者需要详细地描述病情,例如把“我一直很疲惫”描述为“当我走了500米,会感到疲惫”,以便于医生进一步了解疲劳的程度。
2. 患者自我调节
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每周运动4小时。美国癌症协会(The American Cancer Society)建议已被诊断出患有乳腺癌的妇女每周锻炼身体4小时左右,可以改善生活质量。
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慢慢开始,坚持就是胜利。例如,每天走路15分钟,然后逐渐增加运动时间,坚持几个月之后,慢慢养成“每周4小时”的锻炼习惯。
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保持睡眠规律。每天固定时间起床和入睡;醒来之后,马上起床,不要睡“回笼觉”;确保有足够的睡眠时间,并且每晚的睡眠时长基本相同。
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有原则地打盹。如果每天必须小睡才能保持活力,那么需要“有原则”地打盹——白天打盹时间不超过30分钟,从而避免陷入深度睡眠;打盹时间不要选在下午2点以后,避免影响晚上入睡时间,打乱生物节律。
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家人和朋友。不要因为怕拖累家人和朋友而拒绝接受他们的帮助。患者在小事上可以主动寻求帮助,例如制作一份清单,明确各事项,在适当的时候提出请求,从而获得更有效的帮助。
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病友会。和病友分享治疗心得可以减轻患者的疲劳负担,也可以获得更多关于对抗疾病的方法和思路。
参考文献
[1] https://www.breastcancer.org/tips/fatigue/managing/more_tips