乳腺癌是全世界主要的女性健康问题之一。虽然越来越多的证据表明空气污染可增加乳腺癌风险,但是既往病例对照研究或定群研究之间仍然存在矛盾。
2020年3月25日,英国《自然》旗下《科学报告》在线发表韩国蔚山大学首尔峨山医院的全国人口普查研究报告,探讨了空气污染对全国女性乳腺癌发病风险和死亡风险的影响。
该研究对韩国全部252个行政地区的空气一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、10微米以下可吸入颗粒物(PM10)浓度、年龄校正后女性乳腺癌死亡风险和发病风险进行回顾分析,通过多因素β回归对人口密度、海拔、学历、吸烟、肥胖、生育、失业、母乳喂养、口服避孕药、人均地区生产总值等其他影响因素进行校正。
结果,2005~2016年女性乳腺癌死亡2万3565例,2004~2013年女性乳腺癌发病13万3373例。
空气污染物浓度与女性乳腺癌发病风险成正比:
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一氧化碳每增加1千万分之一:乳腺癌发病风险增加8%(比值比:1.08,95%置信区间:1.06~1.10)
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二氧化氮每增加1亿分之一:乳腺癌发病风险增加14%(比值比:1.14,95%置信区间:1.12~1.16)
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二氧化硫每增加10亿分之一:乳腺癌发病风险增加4%(比值比:1.04,95%置信区间:1.02~1.05)
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PM10每增加10μg/m³:乳腺癌发病风险增加13%(比值比:1.13,95%置信区间:1.09~1.17)
空气污染物浓度与女性乳腺癌死亡风险无显著相关性,除了:
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PM10每增加10μg/m³:乳腺癌死亡风险增加(比值比:1.05,95%置信区间:1.01~1.09)
因此,该研究结果表明,一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物等空气污染物浓度与全国女性乳腺癌发病风险成正比,可吸入颗粒物浓度与全国女性乳腺癌死亡风险成正比。
Sci Rep. 2020 Mar 25. [Epub ahead of print]
Impact of air pollution on breast cancer incidence and mortality: a nationwide analysis in South Korea.
Jeongeun Hwang, Hyunjin Bae, Seunghyun Choi, Hahn Yi, Beomseok Ko, Namkug Kim.
University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea.