膳食纤维是不能由人体消化酶分解的植物来源膳食成分,包括谷物纤维、水果纤维、蔬菜纤维、豆类纤维,可被分为可溶型纤维、不可溶型纤维。虽然前瞻研究已经对膳食纤维摄入量与乳腺癌风险的相关性进行评估,但是总体而言研究结果并不一致。
2020年4月6日,美国癌症学会《癌症》在线发表美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、哈佛大学医学院、布莱根医院和波士顿妇女医院、加拿大多伦多大学的研究报告,对已经公布的前瞻研究结果进行系统回顾和荟萃分析,汇总调查了膳食纤维总摄入量和不同膳食纤维摄入量与乳腺癌发病风险之间的相关性。
该研究通过美国国家医学图书馆MEDLINE数据库和爱思唯尔荷兰医学文摘EMBASE数据库对2019年7月之前公布的膳食纤维摄入量与新发乳腺癌前瞻研究进行检索。通过随机效应荟萃分析,对膳食纤维总摄入量和不同膳食纤维摄入量最多与最少的女性进行比较,推算新发乳腺癌汇总相对风险和95%置信区间。
结果,17项队列研究、2项嵌套病例对照研究、1项临床研究符合分析条件,其中共计199万4910例女性。
膳食纤维总摄入量最多与最少的女性相比:
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乳腺癌发病风险低8%(汇总相对风险:0.92,95%置信区间:0.88~0.95,I²=12.6%)
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绝经前乳腺癌发病风险低18%(汇总相对风险:0.82,95%置信区间:0.67~0.99,I²=35.2%)
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绝经后乳腺癌发病风险低9%(汇总相对风险:0.91,95%置信区间:0.88~0.95,I²=0.0%)
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激素受体阳性乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.92,95%置信区间:0.77~1.09,I²=70.0%)
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激素受体阴性乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.84,95%置信区间:0.69~1.03,I²=24.5%)
不同膳食纤维摄入量最多与最少的女性相比:
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可溶纤维:乳腺癌发病风险低10%(汇总相对风险:0.90,95%置信区间:0.84~0.96,I²=12.6%)
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不溶纤维:乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.93,95%置信区间:0.86~1.00,I²=33.4%)
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谷物纤维:乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.97,95%置信区间:0.93~1.01,I²=29.6%)
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水果纤维:乳腺癌发病风险低7%(汇总相对风险:0.93,95%置信区间:0.89~0.96,I²=9.0%)
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蔬菜纤维:乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.95,95%置信区间:0.90~1.00,I²=39.6%)
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豆类纤维:乳腺癌发病风险相似(汇总相对风险:0.97,95%置信区间:0.92~1.03,I²=0.0%)
因此,该研究结果表明,膳食纤维总摄入量最多与最少的女性相比,乳腺癌发病风险较低,无论绝经前乳腺癌还是绝经后乳腺癌,尤其可溶纤维或水果纤维。