在门诊有一些患者问我这样的问题，那今天我们就来说说，促排卵治疗是否会增加患乳腺癌的风险。 女性排卵异常可导致月经周期问题、阴道不规则出血以及不孕症，必要时需接受促排卵治疗。 自19世纪60年代初以来，刺激卵子释放的药物开始被用于治疗不孕症。 临床上常用的卵巢刺激剂包括雌激素受体调节剂枸橼酸氯米芬、芳香化酶抑制剂来曲唑及促性腺激素等等。 随着用药后性腺激素水平的快速上升，产生的雌激素也会作用于包括乳腺细胞在内的雌激素敏感组织。 有研究表明，乳腺细胞的有丝分裂活性在月经周期的黄体阶段，也就是排卵后达到峰值。 由于促排卵剂可增加雌激素和孕激素的产生，它们的协同作用也可以影响乳腺细胞内孕激素受体的表达，从而增加罹患乳腺癌的风险。 而这种担心也给即将或正在接受促排卵治疗的女性带来了更多的顾虑和心理压力。 一项由King's College London与 King's Fertility 合作进行的研究是迄今为止评估生育相关的药物与女性癌症风险的最大样本量的研究，其研究结果已经于2021年发表在Fertility and Sterility杂志上。 研究人员纳入了1990 年至 2020 年发表的19篇相关文献进行meta分析，包含了180万平均随访时间为27年的女性，这些女性均接受了促排卵治疗。 经过数据提取和分析，研究人员发现，该研究表明：与未经促排卵治疗的女性相比，接受促排卵治疗的女性患乳腺癌的风险并没有显著增加。 该文章的作者 Sesh Sunkara 博士说到，对于许多即将或正在接受促排卵治疗的女性来说，这个结果可以降低她们的压力和焦虑水平，以更好的心态来接受治疗，同时也让医生在安全范围内评估促排卵治疗的风险和收益，做出更好的决定。 但考虑到研究的局限性，可能仍需要更深入研究以进一步探索促性腺激素累积剂量对乳腺癌发生发展的影响。 
