近日一项发表于《癌症流行病学》(Cancer Epidemiology)研究,对美国各州与饮酒相关的新发癌症和癌症死亡人数进行了分析。研究结果显示,与饮酒相关的新发癌症和癌症死亡人数,占总新发和死亡人数“相当大的比例”。虽然,研究主要涉及美国人群,但也让我们对饮酒的危害、与癌症之间的关联,有了更清晰的认识。
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研究人员分析了2013-2016年,美国癌症统计数据库中各州30岁及以上成年人的年龄、性别,以及特异性癌症发病率和死亡率数据,并调查评估了各州的饮酒情况。
研究发现,2013-2016年,饮酒与美国每年超过7.5万例新发癌症和近1.9万例癌症死亡有关。平均而言,与饮酒相关的新发癌症和死亡人数,占到了美国新发癌症病例的4.8%和癌症总死亡人数的3.2%。
具体来看,饮酒与某些类型癌症有着更强关联。
口腔癌和咽癌:大约50%的新发病例与饮酒有关。2013-2016年,饮酒共导致了约9.1万新发病例。
喉癌:约30%的新发喉癌与饮酒有关。2013-2016年,饮酒共导致约1.5万人患喉癌;而男性喉癌患者人数约为女性的8倍。
女性乳腺癌:约12%的新发乳腺癌与饮酒有关。2013-2016年,饮酒共导致约11.6万名女性患乳腺癌。在女性与饮酒相关的癌症中,乳腺癌约占75%。
此外,11.1%的结直肠癌、10.5%的肝癌和7.7%的食管癌,也与饮酒相关。
之前已有大量研究显示,饮酒可能通过多种机制增加癌症风险。
酒精进入人体后,经过代谢、消化产生乙醛,而乙醛是一种公认的人类致癌物,会破坏健康细胞的DNA。
酒精可能会影响雌激素的分解,从而增加血液中雌激素含量,而体内雌激素水平高于正常水平是乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的危险因素,尤其是对于更年期前的女性和接受更年期激素治疗的女性来讲,危险性更大。
酒精可能导致血清胰岛素样生长因子(IGF)水平改变,进而增加癌症风险。不过,这种关系是复杂的,中度长期饮酒会增加血清IGF水平,而急性饮酒会导致IGF水平降低。
酒精可引起组织损伤,或增加致癌物在口腔、咽部、食管、结肠和肝脏等处的损伤能力。
此外酒精饮料是热量的来源,可促进体重增加,而超重和肥胖会增加至少12种癌症的风险。
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研究通讯作者、美国癌症协会(ACS)Farhad Islami博士指出:“人们应限制饮酒。许多成年人对饮酒与癌症发生和死亡相关风险的认识有限”。而限制人们的饮酒量,与癌症发生率和死亡率的降低有关。此外,随着一个人不饮酒的年限增加,患癌症的风险将持续降低。
研究最后提到,还需要更多的研究,以监测与饮酒相关的癌症负担,并调整已证实的干预措施,增加其限制饮酒的效果;并确定其他有效的减少饮酒行为的干预措施,减少人们的饮酒量。