近日,一项《柳叶刀》刊发一篇大型荟萃分析,综合数十项长期临床试验数据,纳入10多万名更年期后乳腺癌妇女数据。约一半患者应用激素疗法,即MHT,治疗更年期综合症。分析发现,使用激素时间越长,女性得乳腺癌风险越高。 更年期卵巢衰竭所带来的身心失衡困扰着每一个50岁左右的女性,绝经期激素疗法是指通过补充激素以治疗激素分泌减退或缺乏所引发的疾病,通常指混合服用雌激素或孕激素以改善更年期不适症状。 尽管围绝经期症状可以得到缓解,可是近年来混合服用雌激素和孕激素所带来的风险也逐渐被大家重视。研究人员通过整合数据,把女性首次使用激素治疗的年龄、持续时间、末次使用时间等都列入观察因素。通常妇女绝经的平均年龄是50岁,也是开始使用MHT的平均年龄。 研究发现,除了阴道局部雌激素使用外,所有类型的绝经期激素治疗都与乳腺癌风险增加相关。即使在停止使用药物后,该风险还可能持续10年,持续时间与使用MHT时间相关。 简单的说,每100位雌激素联合每日孕激素使用的妇女,可能有8.3位患乳腺癌;每100个雌激素联合间歇性孕激素使用者中可能有7.7位患乳腺癌;而100个单用雌激素制剂的,患乳腺癌的可能有6.8人。 10年MHT的使用会使上述乳腺癌额外风险增加一倍。 图片来源:doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31709-X 那么绝经期女性面对不适和风险该何去何从呢? 最重要的就是遵从医嘱。让临床医生全面估计MHT的使用的对于自身问题的利与弊,准确评估风险和获益。而临床医生应熟练掌握MHT的禁忌证,平衡使用方式和使用周期。 当然啦,同时是保持一个良好健康的心态和生活方式也是十分有帮助的。