乳腺癌手术后不久，不少病友会发现手术侧的胳膊上出现一条或者几条“筋”。这些“筋”一般不会带来严重不适，有时会在胳膊活动时轻微疼痛或者引起一定程度的肩关节活动受限。这些“筋”的专业名词叫腋网综合征（AxillaryWeb Syndrome，简称AWS），是一种良性的自限性临床综合征，既不能忽视也不要太过紧张，通过一系列护理手段干预得到缓解和治愈。 01什么是腋网综合征？ 腋网综合征(AxillaryWeb Syndrome，AWS)是腋窝淋巴结清扫术（ALND）及前哨淋巴结活检术（SLNB）术后常见而易忽略的并发症。其发生率为 6％～84％，常发生于术后2～8周，但也可能发生于术后数月、数年。主要表现为腋窝、胸壁至上肢出现的条索样或网状分布的皮下结节,常伴有患肢疼痛及肩关节活动受限。一般认为，AWS 是腋窝手术后因淋巴管扩张和静脉闭塞血栓形成所导致的炎症或纤维化组织或疤痕。 腋网综合征的预防 完成乳腺癌手术后，及早进行康复锻炼有助于降低AWS的发生率，认真做好患侧上肢功能锻炼，注意循序渐进、持之以恒。具体方法可参照术后功能锻炼。 避免患侧上肢行造影剂注射、提重物，避免患肢受伤、蚊虫叮咬、纹身等。 腋网综合征的治疗护理 出现了AWS这种情况，不必惊慌，当疼痛比较剧时，建议在医生指导下服用止痛药物能够帮助恢复锻炼，缓解AWS。当情况允许的时候，需要积极恢复上肢的康复训练，根据关节活动度受限的程度，治疗时可先进行温和、重力辅助的钟摆练习，并逐步进展为扶壁行走和爬墙运动等主动辅助关节活动度训练。关节活动受限严重时，必要时请专业的医务人员进行物理治疗可以帮助缓解症状，主要有软组织松解术、手法按摩、肌筋膜放松术、徒手淋巴引流等，通过作用于肌肉、软组织、淋巴管等，以促进组织功能恢复及增加组织活性。另外也有研究表明多磺酸粘多糖乳膏涂抹于胸部、腋窝瘢痕、条索状组织处，并旋转推进手法按摩，每次按摩10 min，每天3次，可促进肩关节功能恢复。 病友们需要观察自身情况，当这根“筋”不可避免地在术后出现的时候，我们要及时告知医护人员，寻找最合适的解决方案，积极科学地锻炼，尽早尽快地康复，回归正常地生活。 参考文献 [1] 熊倩，罗凤.乳腺癌患者腋网综合征评估及治疗的研究进展[J]．护理学杂志，2021，336(3)：111—113． - END - 初审 ：周洁 审校 ：郑俊秋 审核发布 ：王坤
