近日,第二肿瘤外科 乳腺肿瘤外科二病房主任何贵金应用腔镜+悬吊拉钩技术成功为一名乳腺癌患者实施了手术。 该患者35岁。三年前还是单身的她被诊断患有乳腺癌。幸运的是,她发现的非常早,肿瘤体积并不大。考虑到患者年龄、病程等综合因素,何贵金带领团队为患者做了悬吊拉钩下的腔镜乳腺癌保乳术。术后,患者恢复非常好,如今已是一位幸福的妻子了。 乳腺癌腔镜技术具有切口小、位置隐蔽、切除组织更精准、周围组织副损伤小、术后恢复周期短以及并发症少等特点。传统腔镜手术利用CO?压力建立气腔。但CO?气腔具有诸多不足之处,包括因术腔空间有限且可塑性差,实施腋窝淋巴结清扫难度较大,因此国内此类手术基本局限于腋窝前哨淋巴结活检术或全乳皮下腺体切除;术中CO?泄露,使术腔空间不稳定,易导致操作过程中副损伤;气压大,患者存在皮下气肿风险;术者吸入外漏的CO?,可能导致一定程度的CO?麻醉效应,影响专注度,甚至影响术者健康情况。 何贵金采用腔镜+悬吊拉钩技术代替CO?气腔,通过物理悬吊原理建立术腔,既扩大了腔镜手术的优势又避免了CO?气腔造成的缺陷。该技术的优势也十分显著,包括悬吊臂的三条分支可随意旋转,根据不同患者个体解剖结构差异调整悬吊角度,建立空间形态不同的术腔;根据悬吊角度、悬吊力度大小可调整悬吊链的长短,从而达到体积最大,形态最合适的腔镜术腔;物理悬吊不受气压影响,可建立稳定的手术空间;悬吊穿刺针仅于皮下脂肪层穿刺,对术区保留的皮肤及皮下组织损伤极小,几乎没有严重副损伤或术后并发症,而术者也可避免吸入过量CO?。 目前,何贵金团队实施的腔镜+悬吊拉钩乳腺癌手术年手术量近300例,患者术后平均拔管日约3.6日,术后患侧上肢淋巴水肿发生率明显低于传统开放手术,极大提高了患者术后的生活质量。