近日，第二肿瘤外科 乳腺肿瘤外科二病房接诊了一名患有巨大乳腺叶状肿瘤患者。 10年前，患者吴女士（化名）在一次体检时查出右乳房肿物，当时只有黄豆粒大小。半年前，这个肿瘤像打激素一样疯狂长大，仅三五个月就长到足球大小，更甚者近一个月在大肿瘤的下方又长出了一个篮球大小的肿瘤。不仅如此，瘤子太大还经常撑破皮肤出血。就在准备来医院时意外发生了，肿瘤撑破皮肤造成吴女士失血过多引发急性休克。 120急救车将吴女士送到第二急诊科时，她呈休克状态，血色素才4点几，是我们正常生理状态的三分之一，急诊输血，血色素在手术之前才达到每升8克多一点。第二急诊科第一时间请来第二肿瘤外科 乳腺肿瘤外科二病房医生于晓鹏会诊，并及时向病房主任何贵金汇报了病情，又请来医院多科室联合会诊。何贵金团队经研判分析，认为应该先切除肿瘤。 由于右乳因为巨大肿瘤向侧方高高隆起一大块，有将近50厘米高，吴女士在普通手术台根本躺不下，只能使用骨科专用手术附台。术中，何贵金发现吴女士的肿瘤已经和其胸壁广泛粘连。于是，先在吴女士的右乳皮肤上切开三个口子，进行从外向内包围式剥离。皮肤切开后，发现其皮下血管曲张严重，巨大肿瘤把皮肤撑得过大，一些血管已经抻得直直的，稍不注意就会引发大出血。此时，守在旁边的配台护士已经就绪，随时准备下止血钳。按这个办法，他们一边分离一边结扎，1个多小时后，有惊无险顺利过关。 考虑生长在下方的肿瘤内部可能有大量积血，先在下部后生长的肿瘤表面打孔，吸引器排血，最后吸出了5升多血性液体。没有液体充实的瘤子一下子缩小一大半，肿瘤和皮肤之间隔层膜，中间遇到几根粗大的血管，及时结扎后没出现大麻烦。整体来说，剥离肿瘤这一关闯得也挺顺利。在完全剥离下肿瘤后，又为吴女士做了腋窝淋巴清扫和二次切除处理等完成标准的改良根治性手术。 20余公斤重的巨大乳腺叶状肿瘤 术后由于患者的身体状态较差，呼吸功能不佳，加之术后大量的液体量丢失，随时出现低血容量性休克风险，故转入ICU病房。术后4天时患者便可下床活动，术后1周患者顺利出院。
