甲状腺癌患者术后，医生都会嘱其进行TSH抑制治疗，是应用超生理需要量的甲状腺激素将TSH抑制在正常低值或低于正常下限甚至测不到，以减少肿瘤复发的风险。但是TSH抑制治疗可能会引发骨质疏松症，因此提醒患者除了监测TSH指标之外，还需要定期监测骨量。 骨质疏松不可小觑 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。以腰背疼痛为主，也可能全身骨骼疼痛；拿重物时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走都有困难。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限，骨质疏松最严重的后果是骨折。常见部位是脊椎、髋部、前臂远端、上臂近端等。因此，不要小觑骨质疏松，他会严重影响患者的健康及生活质量。 TSH抑制治疗对骨骼影响到底如何呢 由于部分中高危的分化型甲状腺癌的患者，可能长期处于亚临床甲亢状态，因此会导致骨代谢加快，增加骨质疏松的发生风险，特别是绝经后妇女，可能会增加骨质疏松症的发生率，并导致骨折风险增加。因为绝经后女性雌激素水平下降，影响骨代谢，容易导致骨质丢失，甚至发生骨质疏松。因此，指南推荐，接受TSH抑制治疗的绝经后女性，应该启动骨质疏松预防方案，补充足够的钙和维生素D。对于本身已存在骨质疏松的绝经后女性，应立即启动抗骨质疏松治疗。 那么TSH抑制治疗对男性和绝经前女性的骨骼有影响吗？现有研究，未发现TSH抑制治疗对这部分人群的骨骼有影响，但指南中也推荐对进行TSH抑制治疗的普通患者应积极监测骨质情况，如定期监测骨密度，戒烟、限酒，适当运动锻炼，也可补充钙剂和维生素D。应制定个体化的TSH抑制目标，平衡TSH抑制治疗的获益与副反应风险，将TSH抑制至接近达标的最大可耐受程度，并予以动态评估，预防和治疗骨骼系统的相应病变。 由此可见，TSH抑制治疗虽然有引发骨质疏松的风险，但患者遵医嘱，定期随访，监测骨密度，可以预防骨质疏松的发生，即便已经发生了骨质疏松也能进行早期干预，让患者拥有健康的骨骼及较高质量的生活。
