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来源: 2024-07-29

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌在中国女性癌症发病率最高,死亡率排名第4。早期可能无明显症状,但随着病情进展,典型症状包括乳房肿块(乳腺结节,乳腺囊肿),乳头溢液,乳房疼痛,乳头凹陷,腋窝淋巴结肿大以及乳腺增生。值得警惕的癌前病变主要指乳腺导管或小叶的非典型增生以及尚未突破基底膜的原位癌。乳腺癌的影像学筛查是早期发现的关键,主要包括作为首选的乳腺钼靶乳腺超声检查,以及对高危人群补充的乳腺磁共振成像。最终确诊必须依靠病理学检查,通常通过穿刺活检(如空芯针或真空辅助活检)获取组织样本进行诊断,有时也通过术中或术后病理完成。乳腺癌分类复杂,主要分为未突破基底膜的非浸润性癌(即原位癌)和已浸润周围组织的浸润性癌,后者以浸润性导管癌(占大多数)和浸润性小叶癌最为常见,还包括其他少见类型。现代医学更依据分子特征分为Luminal型(激素受体阳性)、HER2阳性型和三阴性型等,这对制定精准治疗方案至关重要。对于特定高危人群,基因检测(特别是BRCA基因)有助于评估遗传风险、指导预防策略(如加强监测、药物或预防性手术)以及选择靶向药物(如PARP抑制剂)57z帝国网站管理系统
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌在中国女性癌症发病率最高,死亡率排名第4。乳腺癌的药物治疗在整个治疗过程中发挥着核心作用,通常与手术治疗密切配合,以提高治疗效果和生存率。根据分子分型,乳腺癌分为HER2阳性激素受体(HR)阳性三阴性三类。HER2阳性乳腺癌常使用靶向药物如曲妥珠单抗帕妥珠单抗HR阳性乳腺癌以内分泌治疗为主,如他莫昔芬阿那曲唑,常联合CDK4/6抑制剂;三阴性乳腺癌主要依赖化疗,部分患者可用免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂。新辅助治疗在术前应用,可缩小肿瘤、提高保乳率,并评估药物反应;辅助治疗在术后用于清除潜在残留病灶,降低复发风险。在药物选择中,基因检测发挥了日益重要的作用,如BRCA突变可指导PARP抑制剂使用,PIK3CA突变可指导PI3K抑制剂治疗,同时也有助于判断复发风险和治疗敏感性。药物治疗与手术、放疗等手段协同,构成乳腺癌综合治疗的核心57z帝国网站管理系统