维生素D为脂溶性维生素，是固醇类衍生物，是维持高等动物生命所必需的营养素。现已知的维生素D有多种，根据其侧链结构的不同而有D2、D3、D4、D5、D6和D7等多种形式，在动物营养中真正发挥作用的只有D2（麦角钙化醇）和D3（胆钙化醇）两种活性形式。 维生素D都是由相应的维生素D原经紫外线照射转变而来的。如果维生素D原为麦角固醇，则光照产物是维生素D2，如果维生素D原是7-脱氢胆固醇，则光照产物是维生素D3。两种维生素D具有同样的生理作用。大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇，只要阳光或紫外光照射下经光化学反应可转化成维生素D3。 维生素D的来源 维生素D的来源包括3方面：日光照射、天然食物和补充添加(强化食品、膳食补充剂、药品)。 维生素D又被称作阳光维生素。但由于现代人生活方式的改变，如缺少户外活动、使用防晒产品等，都会影响皮肤有效合成维生素D，所以要尽量增加户外活动，使机体得到充足的日光照射。 维生素D2主要由植物中合成，酵母，麦角等含量较多。维生素D3主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中。因此，可以通过均衡的饮食来满足营养需求。 维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。 维生素D可以通过增加小肠的钙磷吸收而促进骨的钙化。在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变，即佝偻病。 1，25-二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。 维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，它能增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它会抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。 许多体外研究和动物实验中证实，维生素D可以通过多种信号通路，比如细胞周期阻滞、细胞凋亡、诱导分化、血管生成和炎症抑制等多种信号通路抑制肿瘤的发生和发展，还能加速巨噬细胞释放肿瘤坏死因子，而后者具有广泛的抗肿瘤效应。对原发性乳腺癌、肺癌、结肠癌、骨髓肿瘤细胞等均有抑制作用。 2017年6月，发表在《Rev Endocr Metab Disord》杂志上的一篇论文《UVB和维生素D在降低癌症发病率和死亡率中的作用:流行病学、临床试验和机制的综述》总结了维生素D在降低乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的发病率和提高生存率方面的证据。除了非侵袭性前列腺癌，流行病学证据为所有这些类型的癌症提供了强有力的支持。并建议个人和健康提供者可以考虑通过合理的阳光照射和/或维生素D的补充从而增加25(OH)D浓度降低患癌症的风险。 2018年3月，《British Medical Journal》发表了一篇针对亚洲人的癌症研究报告。日本研究者通过一项涉及14万人近20年的前瞻性队列研究，发现血浆维生素D水平与癌症风险显著负相关，这是迄今为止亚洲最大的涉及人体内维生素D浓度与癌症风险的报告。结果发现，较高的血浆维生素D浓度与总体癌症风险呈负相关，即使排除了性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、肿瘤家族史、体力活动等一系列因素后，相比较血浆维生素D浓度最低的人群，血浆维生素D浓度最高人群的总体癌症风险仍然下降24%。进一步进行数据分析发现，其中肝癌的发病风险降低最多，可达到25%。 虽然目前维生素D与癌症的研究还存在一些局限性，但随着对维生素D防癌抗癌功能研究的深入，它的应用必将更加广泛。目前，中国人群血浆维生素D含量普遍还较低，因此我们更要重视体内的维生素D水平，多晒太阳，均衡饮食，必要时在专业医生指导下进行维生素D的补充。 参考文献： [1]吴越, 周晓玉. 与维生素D相关的临床疾病研究进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2010, 025(001):68-70. [2] 沈世超.据说，维生素D可以帮你远离癌症风险哟！[EB/OL].[2018.04.27].https://www.sohu.com/a/229665319_387197 [3] Moukayed M , Grant W B . The roles of UVB and vitamin D in reducing risk of cancer incidence and mortality: A review of the epidemiology, clinical trials, and mechanisms[J]. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders, 2017, 18(2):1-16.维生素D的合成
维生素D的主要生理功能
1、调节钙、磷代谢
2、促进骨骼生长
3、调节细胞生长分化
4、调节免疫功能
维生素D与肿瘤的关系
1、维生素D的抗癌机制
2、维生素D抗癌的相关研究
