随着人们健康意识的提高和胃镜检查的普及，越来越多的人拿着“上皮内瘤变（或异型增生）”的胃镜报告忧心忡忡，忙着上医院问个究竟。 听了医生的解释才知道：原来胃上皮内瘤变旧称异型增生，是指胃黏膜上皮肿瘤性增殖未向黏膜固有层浸润前的病变，主要表现为胃黏膜细胞学异常和上皮结构异常，是最重要的胃黏膜癌前病变，代表肿瘤性生长的起始阶段。 中医认为本病属于“胃痛”、“痞满”等范畴。病因包括：1、先天禀赋不足，有家族遗传史；2、体虚久病劳累，脾胃虚弱；3、饮食不节，脾胃受损；4、起居失常，经常熬夜；5、外邪（寒邪、病菌）犯胃，伤及胃腑；6、情志失畅，肝胃不和。 对于胃上皮内瘤变的治疗，现代医学到目前为止还缺乏理想的方法和手段，主要是对症处理及消除症状：抑酸、促胃动力、黏膜保护、根除幽门螺杆菌，助消化剂、补充维生素B族等，还可进行内镜或外科手术治疗。 中医中药治疗胃上皮内瘤变进行了大量的临床实践和基础研究，有健脾益气、活血化瘀、养阴增液、理气消胀、清热解毒、化痰软坚等不同治疗原则，方药选择上有辨证分型论治、基本方结合辨证加减及固定专方的不同，取得了一定的临床疗效。 我们课题组经过十多年的研究发现，气虚血瘀、痰热壅积是该病的主要病理基础。临床应用益气消积法中药进行个体化综合治疗，大多数胃上皮内瘤变是可以消除和逆转的。下面就为你支几招： 1、调整饮食：每日三餐有节律，避免辛辣刺激、腌制高盐食物，控制油腻，限酒。 2、改变生活方式：起居有常不熬夜，戒烟，适当运动，使用公筷。 3、调畅情志：不生气发怒，不焦虑紧张，树立战胜疾病的信心。 4、注意保暖，讲究个人卫生。 5、遵守医嘱：长期规律随访以及定期胃镜检查。 6、积极治疗：治病求本，益气扶正很重要，常用生晒参、党参、黄芪、冬虫夏草、女贞子、枸杞、白术、茯苓、山药等。兼顾治标，常用半夏、莪术、白花蛇舌草、藤梨根、黄连等。 7、辅助治疗：舌质紫黯，可用三七煮水；舌苔腻，可用米仁煮水；消化不好，可用山楂、谷芽、麦芽、陈皮煮水。 8、因人而异，辨证论治：胃上皮内瘤变需要专业医生进行诊治，一般3个月为一个疗程，治疗1~2个疗程可以复查胃镜。 中医讲究“既病防变”，促进胃上皮内瘤变逆转和消失是预防胃癌的有效措施。祝你早日与胃上皮内瘤变分手，远离胃癌！ 某男，46岁，因胃脘痞满一年余加重一月，于2019年8月29日来余门诊求治。胃镜示：慢性萎缩性胃炎（糜烂性），病理示：（胃窦）慢性萎缩性胃炎，少许腺体轻-中度异型增生（注：低级别上皮内瘤变）。查体：舌黯，边有齿印，苔薄白，脉弦细。 予益气消积、理气和胃中药加减治疗3个月，症状完全消失。2019年12月10日复查胃镜示：慢性非萎缩性胃炎，病理示：（胃窦）慢性中度非萎缩性胃炎（糜烂性）。 专家门诊时间：周一下午，周二上午 特需门诊时间：周四下午 韩吉，主任医师，硕士生导师。于上海普陀区中心医院和上海中医药大学从事临床医疗、教学和科研工作二十余年，主要从事脾胃病中医药临床和实验研究工作。临床依据中医整体理论辨证施治，处方严谨，擅长运用中医药调治各种异常体质。尤其对慢性胃炎伴萎缩、肠化和上皮内瘤变、胃肠道息肉、胃食管反流病、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病疗效显著。调养建议
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