胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占胃部恶性肿瘤的 95% 以上。国际癌症研究机构报告显示2020年全球约有108.9万胃癌新发病例，发病率在所有癌症中排名第 4 位。胃癌发病率随年龄增长而增长，在 55-80 岁年龄段达到最高，男性是女性的两倍。全球范围内，东亚、东欧和南美洲是胃癌高发地区，东亚地区以中国、日本和韩国发病率最高。中国的胃癌负担尤其沉重，2022年胃癌新发病例约为 50.9万，死亡人数约为40万，居全球首位。 胃癌筛查对于查找早期肿瘤并积极治疗，提高治疗效果具有重要意义。一般人群通过减少有害因素可预防胃癌。由中 国 抗 癌 协 会 胃 癌 专 业 委 员 会、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会联合发起，中山大学附属第七医院组织实施，兰州大学循证医学中心/世界卫生组织（WHO）指南实施与知识转化合作中心提供方法学支持，制定了中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版），该项目通过对胃癌风险评估及预防措施的相关证据进行系统梳理总结，结合专家意见，形成公众指南，来指导普通大众进行有效的胃癌预防。现将其要点概述如下： 推荐 40 岁以上普通大众，按胃癌风险自评?生物标志物初步筛查?内镜下精查的次序，逐级进行胃癌风险评估及筛查。 我国年龄 45 岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：（1）长期居住于胃癌高发区（高发地区：辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等；高发省份：辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等）；（2）幽门螺杆菌感染；（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（4）一级亲属有胃癌病史；（5）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
推荐幽门螺杆菌感染阳性患者接受根除幽门螺杆菌治疗，以降低胃癌发病及相关死亡风险。
推荐戒烟来降低胃癌发生风险。
推荐控制食用盐摄入来降低胃癌发生风险。
成年人每天摄入食盐不超过5 g，并减少腌制蔬菜、咸鱼等高盐食物的单次摄入量和摄入频率。
推荐限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品的摄入来降低胃癌发生风险。
推荐每天摄入足量新鲜的蔬菜水果来降低胃癌的发生风险。
韭菜、大蒜、洋葱、葱类蔬菜、十字花科蔬菜等可以显著降低胃癌发生风险。成年人每天都应吃蔬菜和水果，每天至少摄入 300 g 新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半）和200-350 g新鲜水果。
建议保持适量的体力活动来降低胃癌发生风险。
健康成年人每周应至少进行150-300 min 的中等强度有氧运动（如步行、骑车等），或 75-150 min 的高强度有氧活动（如跑步、游泳等），或等量的中等强度和高强度有氧活动组合。
建议控制体重来降低胃癌的发生风险。
推荐控制体重，减少腹部肥胖，保持腰围在健康范围内（男性腰围<90 cm，女性腰围<80 cm）来降低胃癌的发生风险。
建议减少饮酒或戒酒来降低胃癌的发生风险。
《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天最大酒精摄入量不得超过 15 g，相当于酒精度4%vol 的 啤 酒 450 ml、酒 精 度 12%vol 的 葡 萄 酒150 ml、酒 精 度 38%vol 的 白 酒 50 ml 或 酒 精 度52%vol 的高度白酒 30 ml。
建议保持规律饮食来降低胃癌发生风险。
推荐健康成年人合理安排1日3餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐，规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。
建议限制红肉摄入量，增加白肉摄入量，以降低胃癌发病风险。
考虑到红肉的潜在致癌效应，2015 年国际癌症研究机构将“食用红肉”归类为“可能对人类致癌物”。根据世界癌症研究基金会的饮食建议，成年人每周食用红肉次数应低于3次，总量不超过350 g，且可通过食用白肉来替代部分红肉，这有助于降低胃癌的发生风险。
建议增加全谷物、减少精致谷物摄入降低胃癌发生风险。
谷物家族包括大米、大麦、小麦、小米、玉米、高粱、燕麦和荞麦等。全谷物由胚芽，胚乳和麸皮组成。全麦面包、燕麦片和其他全谷物食品可以归类为全谷物；而去壳、研磨和抛光等精炼过程后仅保留胚乳的谷物称为精制谷物，如精米、精麦等。
推荐增加豆类摄入降低胃癌发生风险。
建议保持适度睡眠时间（7-8 h/d）来降低胃癌的发生风险。
建议适量饮用绿茶来降低胃癌的发生风险，冷茶、温茶以及清茶最佳。
胃癌的风险评估及控制对于胃癌预防具有重要意义。本指南总结了中国胃癌筛查和危险因素研究的最新相关证据，为普通大众提供明确的、可实际操作的胃癌预防指导建议，为胃癌关口前移发挥作用，降低中国人群的胃癌发病，减少疾病负担。
其实早筛早诊早治与中医治未病理论不谋而合。复旦大学附属中山医院中医/中西医结合科团队深入挖掘中医“治未病”四大内涵：“未病养生保健、欲病防微杜渐、已病早治防变、病后调摄防复，”确立了中西医协同防治肿瘤疾病的核心理念：“守正创新、中西协同、防治康并重”，同时针对性的开设了系列专病门诊，如果有您存在相关不适，或肿瘤阶段的中西医协同诊疗，可至以下专科门诊就诊。
