胃癌是多种因素共同作用的结果，预防胃癌要从多方面着手，最重要的就是改善不良的饮食习惯、根除幽门螺旋杆菌、及时体检；
某些食材可能有一定的预防作用，但毕竟作用有限。
最近，防癌效果被说得扶摇直上的大蒜，也是如此。
大蒜可降低胃癌的发病率和死亡率
大蒜是我们生活中常见的调味品，但是它的功效不仅仅限于美味佳肴，目前，已经有确切的证据表明能够有效预防胃癌。
1、爱吃咸菜VS爱吃大蒜，胃癌发病率相差10倍
实际上早在上世纪80年代，我国医学家就发现了大蒜与胃癌的神秘关系。
他们对山东17个县市近5000人进行了大蒜与胃癌的发病率调查，发现死亡率最低的是山东苍山县（现更名为兰陵县），而苍山县大蒜人均消耗量为6公斤，是所有调查地区中人均大蒜消耗量较大的地区。
然而，与苍山县相距并不是很不远的临朐县，胃癌发病率是苍山县的10倍！
专家们调查发现，原来临朐人普遍爱吃咸菜，苍山人却爱吃大蒜。
苍山人均每年吃6公斤大蒜，而临朐居民只有1.5公斤。
在两地的调查证明，咸菜，可能是胃癌高发的一个诱因；
大蒜，无疑在胃癌预防中起到重要作用。
2、补充大蒜使胃癌死亡风险降低34%
2019年9月，北京大学的研究团队在《英国医学杂志》（BMJ）上发表一篇论文，报告了一项最新研究结果：
对3365名居民，长达22年的随访结果证实：
根除幽门螺杆菌治疗，以及维生素和大蒜补充剂的共同干预，不仅与胃癌发病率的长期下降有关，还与20多年来的胃癌死亡率降低有关，补充大蒜有一定预防作用，使胃癌死亡风险降低34% 。
该研究称，在预防胃癌死亡上，根治幽门螺杆菌、维生素补充剂和大蒜补充剂三种方法，分别降低了38%、52%和34%的胃癌死亡风险。
为什么大蒜能预防胃癌？
现代研究证实，含有100多种活性成分，其中几十种成分具有一定的抗癌作用。
其中含硫挥发物43种，硫化亚磺酸酯类13种（如大蒜素）、氨基酸9种、肽类8种、甙类12种、酶类11种。
近年来国内外研究证明，大蒜对于胃癌的预防作用可能在于：
1、大蒜素和其他抗菌成分，可以抑制幽门螺杆菌的活性，减少其对胃粘膜的伤害和刺激；
2、大蒜素能阻断一级致癌物亚硝胺类物质在体内合成。大蒜素可以抑制胃中的硝酸盐还原菌，使胃内的亚硝酸盐明显降低，从而减少亚硝酸胺类的合成。
3、大蒜中的含硫化合物能促进胃肠道产生一种酶或称为蒜臭素的物质，通过增强机体免疫能力，阻断脂质过氧化形成及抗突变等多条途径，减少胃肠道肿瘤发生风险。
4、大蒜中含有较为丰富的有机锗，对受损的免疫系统具有不同程度的修复作用，可激活自然杀伤细胞和巨噬细胞；还含有一定量的硒，这是一种抗氧化剂，有一定的防癌效果；
5、研究者还认为，食用大蒜降低胃癌死亡风险，是因为大蒜含有的烯丙基硫化合物可通过抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用。
喝酒、抽烟，吃再多大蒜也是白搭
近日，还是北京大学肿瘤医院的研究团队，又对前面说的那个大型研究进行分析发现：
吸烟可增加101%的胃癌死亡率，
饮酒者，补充大蒜并不能降低胃癌死亡风险。
简单说就是：
你又抽烟、又喝酒，一天吃10斤大蒜也没有一点防癌效果，白搭！
饮酒与大蒜补充剂防胃癌之间的关系
总的来说，吸烟与胃癌发病率（72%）和死亡率（101%）增加有关，喝酒可能会抵消大蒜补充剂降低胃癌患者死亡率的效果。
吃法不对，不一定有防癌效果
1、吃蒜有讲究
首先，大蒜中发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素，它也是大蒜特有辛辣和刺激味道的来源。
生物化学分析证明，新鲜大蒜中并不含有大蒜素，而含有它的前体-蒜氨酸。
蒜氨酸是以不稳定无臭的形式存在于大蒜中。鲜大蒜中存在的蒜氨酸受冲击(切片或破碎)后蒜酶活化，催化蒜氨酸形成大蒜素，大蒜素进一步分解后形成具有强烈臭味的硫化物。
简单说，只有当大蒜被切开或被挤压后，细胞壁遭到破坏，才能激活其中的蒜酶，进而催化蒜氨酸分解产生大蒜素。
水煮、蒸制，油炸等，当温度高于80℃时，大蒜素容易被破坏分解，也就难以发挥杀菌抑菌的功效。
所以在生吃前要切片、或者捣碎，并暴露于空气中5-10分钟。
平时拿来蒜头就咬的吃法，的确没什么用，只会弄得一口蒜臭味；
做熟了吃，效果也不好。
2、吃多、吃少都不好
虽然大蒜对胃癌有一定的预防作用，但吃的太少，也不行，吃得太多也无益。
一项研究表明，每年生吃大蒜少于5Kg，对胃癌的预防作用明显降低；
高于15Kg，抑制幽门螺杆菌的作用不升反降。
实际上一年吃上10斤蒜并不算很多，细算下来，一天两三瓣就够了。
小结
虽然胃癌的病因至今尚不十分明确，目前认为与多种因素有关，其中幽门螺杆菌、不良饮食习惯、遗传因素，是诱发胃癌的三大重要因素。
诱发胃癌的“不良饮食”有很多，但“高盐饮食”绝对是第一位因素！
大蒜只能一定程度上预防胃癌，并不能百分百预防，吃法还要讲究；
幽门螺杆菌感染、高盐饮食、抽烟、喝酒等，才是最为重要的危险因素；
预防胃癌，还要从改善生活习惯、定期体检做起。
另外，有消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃病的，生吃大蒜尤其是空腹吃，可能会刺激创面加重病情。
主要参考文献：
[1] .Wen-Qing Li, et al., (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ, 10.1136/bmj.l5016
[2].Guo Y, Li Z X, Zhang J Y, et al. Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation, and Gastric Cancer Outcomes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Network Open, 2020, 3(6): e206628-e206628.
[3].Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2018, 68(6): 394-424.
[4].You W, Blot W J, Li J, et al. Precancerous gastric lesions in a population at high risk of stomach cancer[J]. Cancer research, 1993, 53(6): 1317-1321.
[5].You W C, Blot W J, Chang Y S, et al. Diet and high risk of stomach cancer in Shandong, China[J]. Cancer research, 1988, 48(12): 3518-3523.
[6]-[10].略
