很多患者都知道，胃癌术前插胃管是常规操作，尽管令人感到不适和痛苦，但也无可奈何 一方面通过胃管抽吸，防止吻合口瘘； 另一方面可以通过胃管早期发现吻合口出血。 胃癌手术时，医生需要先把胃的一部分或全部切除，然后需要将残胃或食管与肠子“接起来”，这个“接口”就是医学上所说的“吻合口”。 如果医生从患者的胃管内吸出了新鲜的血液，往往说明发生了吻合口出血，需要尽快处理。 同时，医生也可以通过胃管将胃肠腔内的液体吸出来，减少吻合口的压力，理论上可以避免瘘的发生。 可以说，在很长一段时间里，胃管是外科医生的“侦察兵”和“防弹衣”。 随着外科技术的不断进步，在一些技术实力较强的胃癌治疗中心，胃癌术后发生吻合口出血和吻合口瘘的概率微乎其微，插胃管也已经不是必需的操作了。 近些年来，胃癌的外科治疗理念发生了不少变化。例如，过去大家会认为，胃癌手术切除范围“越大越好”，淋巴结清扫做得越彻底越好；如今，越来越多的证据表明，盲目扩大手术范围并不能延长胃癌患者的生存期，反而会带来更多并发症。 此外，越来越多的外科医生也开始认识到，随着外科手术技术的日臻成熟与规范，外科手术的疗效已经进入了一个平台期。也就是说，单纯凭借外科手术已经无法将胃癌患者的远期生存率和预后再提升一个台阶，迫切需要新的理念来推动肿瘤外科的发展 这些手段包括： 1、术前对患者及其家属进行健康宣教，消除其对癌症的恐惧心理，树立战胜疾病的信心； 2、通过术中细致的操作，实现术前术后无胃管、术后伤口“不换药”，最大限度地减轻手术带给患者的创伤和痛苦； 3、早期胃癌患者多采用腹腔镜小切口手术，减少对腹腔的干扰； 4、进展期患者则通过术中用大量生理盐水冲洗腹腔，有效减轻肿瘤转移和患者术后不适感，加快康复； 5、通过定期电话回访和随访，不断给予患者康复指导与心理关怀，改善其心理状态，提高生活质量。 如今，复旦大学附属肿瘤医院胃外科正在积极践行“舒适外科”的理念，并已经取得了一定成效，一些实施细节的价值也逐渐被循证医学所证实。 术后24小时后就可拆掉手术辅料、不再需要换药，大大减轻了患者的痛苦； 术前健康宣教和术后随访制度的建立，使患者对疾病不再有恐惧、焦虑等不良情绪，而心理状态的改善对提升疗效、提高生活质量乃至延长生存都大有裨益。 在人们生活水平不断提高的背景下，“舒适外科”将成为胃外科未来临床工作的一个发展方向。 它更加关注患者自身的感受，将治疗和护理，生理和心理，院内和院外等有机结合起来，是目前比较时髦的微创外科以及快速康复外科观念的进一步升华，也是构建和谐的医患关系，进一步提升胃癌患者生活质量和远期生存率的一个有效手段。
以前做胃癌手术为什么要插胃管呢？什么是吻合口呢？
