近日，在哈医大一院胃脾外科病房内，即将出院的90岁高龄患者程某的儿子拉着医生的手，十分激动的说：“感谢医生给了我父亲第二次生命，谢谢您”。这也是哈医大一院胃脾外科近期施行腹腔镜胃癌根治术后顺利出院的数位耄耋老人之一。
原来，今年90岁高龄的患者程某因反复呕吐、无法进食到哈医大一院就诊，经过胃镜检查发现他患上了胃癌，肿瘤已经造成幽门梗阻，家里几个儿女顿时乱了阵脚，因为患者既往有高血压病及脑梗死病史，曾因心肌梗死放置三枚心脏支架，如此高龄又患上了胃癌，恐怕难以承受这么大的手术。得知目前有微创治疗胃癌的方法，家人慕名找到胃脾外科王毓利教授和姜宪教授团队，王教授团队经过详细了解患者病史以及术前相关检查，与麻醉科郭志刚医师、心内科赵娟教授就患者脏器功能储备以及围术期风险进行了充分讨论和评估，认为患者虽高龄、有基础疾病，但脏器功能尚能耐受手术和麻醉，需在保证根治性的前提下，尽可能减少手术创伤，目前微创腹腔镜胃癌根治手术是最佳的选择。经过充分的术前准备，在麻醉医师郭志刚的密切配合下，王毓利教授和姜宪教授为其施行了腹腔镜下胃癌根治术，手术很顺利，彻底切除了胃部肿瘤并规范清扫了胃周淋巴结，术中几乎无出血，术后返回普通病房。患者术后第1天就可以下床活动并且有肛门排气，“我爸爸术后第1天的表现就像只接受了一个类似阑尾切除那样的小手术”，家属心里的石头落了地。与此同时，王教授团队按照最新的加速康复外科（ERAS）理念，为其拔除了胃管，并让他术后第2天开始进流食，经过胃脾外科全体医护人员精心的护理，患者顺利康复，术后8天顺利出院，于是有了文章开头的那一幕。
据王毓利教授介绍，我国是胃癌大国，全球每年胃癌约一半发生在中国，并且由于经济条件、健康体检意识等诸多因素，导致我国多数胃癌病例在确诊时处于进展期，给治疗带来很大难度。以往胃癌多采用开腹手术治疗，但开腹手术切口长、创伤大，患者术后切口疼痛明显，不能及早离床活动，不敢咳痰，心肺及胃肠功能恢复较慢，导致相当一部分患者出现心肺以及切口、胃肠道等相关并发症，延长了住院时间，增加住院费用，甚至部分病人因这些并发症而预后很差，缩短了生存时间。
姜宪教授介绍，目前国内外已有多项临床研究证实，腹腔镜微创胃癌根治术与开腹手术治疗胃癌的近、远期效果相当，仅通过腹部几个毫米级切口就能完成过去需20多厘米切口才能完成的手术操作，根治及微创优势十分明显。并且腹腔镜具有高清分辨、3D成像、直视放大等优点，使术野更清晰、淋巴结清扫更彻底、术中出血更少、副损伤几率更小、安全性更高，因此具有创伤小、并发症少、恢复快等诸多优点。
姜宪教授指出，腹腔镜胃癌根治术是普外科难度较大的手术之一，而高龄患者多合并高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病等基础疾病，围术期风险更高，我们能成功为多位耄耋老人施行该手术，彰显我院较高的综合实力，得益于我院麻醉科、ICU、心内科、神经内科及内分泌科等学科的通力配合。目前哈医大一院胃脾外科常规开展该手术，已成功为数百例胃癌患者施行该手术，并且术后效果良好，说明我院胃癌微创治疗达到了国内领先水平。
王毓利教授提醒大家，胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等都是胃癌的癌前病变，幽门螺杆菌感染以及长期吸烟、大量饮酒、食用熏烤、腌制食物等不良生活习惯都会增加罹患胃癌的风险，同时，有胃癌家族史的人罹患该病的风险也明显升高，需高度重视，定期体检。如有上腹部（胃区）胀痛不适、恶心呕吐、食欲减退、食量减少、乏力、黑便、不明原因贫血及体重减轻等症状时，一定要及时到医院就诊并进行胃镜等相关检查，做到早发现、早治疗，方能获得最佳治疗效果。
