身患恶性肿瘤辗转多地治疗未果 抱着一线生机投奔国科大肿瘤医院 家住余杭的小雯(化名)今年27岁,最年轻最肆意潇洒的年纪,有爱她的家人、稳定的工作、马上要有令人羡慕的家庭生活。 然而今年7月,小雯感觉月经有些不规律,在当地医院妇科体检时发现“盆腔巨大包块”。除了偶然吃辛辣油腻食物觉恶心,并未感觉身体有任何不适。8月上旬,在家人陪同下,小雯在浙江某知名医院查胃镜,提示“胃窦巨大隆起性占位”,病理明确“印戒细胞癌”,诊断结果无疑是晴天霹雳,反反复复打击在小雯心上。
知识点:印戒细胞癌:这枚戒指一点都不浪漫
印戒细胞癌是一种恶性程度很高的低分化胃癌,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科副主任徐志远主任医师说,根据病理类型的不同,胃癌可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等,其中最常见的便是腺癌。在腺癌中,有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌,发病率较低,却是一种高度恶性肿瘤,侵袭力强,进展程度快。
显微镜下,印戒细胞里都是黏液,把细胞核挤到一边,形状就跟戒指一样。但这枚“戒指”一点都不浪漫,魔力十足,非常容易发生转移。而且印戒细胞癌偏爱年轻人,女性多于男性,常常出现卵巢转移,表现为腹部肿块和停经。
辗转多地治疗病情出现进展 我院MDT讨论重燃希望
小雯想继续活下去。于是在这家医院医生的建议下,开始使用静脉滴注加口服化疗2周期,10月中旬复查腹部CT却提示病情有了新的进展,于是加用免疫治疗。乐观的小雯并不放弃,辗转至上海某知名医院,当地医院考虑到胃癌卵巢转移这一情况,建议小雯转至国科大附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)接受系统性治疗。
10月末,在他人的力荐及家人的鼓励下,小雯一家来到国科大附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),找到肝胆胰胃肿瘤内科应杰儿主任,结合患者相关病例资料,我院拥有十年MDT讨论经验的团队经过多学科讨论后,为小雯制定了个体化全程的治疗方案。
胃外科副主任徐志远主任医师表示:“胃癌单纯性卵巢转移,先通过切除双侧卵巢转移瘤降低肿瘤负荷,结合腹腔热灌注化疗和全身化疗,仍然有可能获得根治性切除机会。”
但是卵巢切除对于一个27岁的年轻女性来说心理创伤较大,经过反复沟通,报着一线生机,小雯决定坚持手术治疗。
切除双侧卵巢转移瘤后获得胃癌根治性切除机会
手术当天,通过腹腔镜探查发现胃体胃窦处肿瘤侵至浆膜,左侧卵巢15X10cm、右侧卵巢7X6.5cm肿物,徐志远主任团队联合妇瘤外科张英丽主任团队,进行双侧卵巢切除+腹腔热疗管放置。术后第1、3天分别予腹腔热灌注化疗,同时给予一线化疗药化疗,术后1月加用三药化疗。12月下旬,小雯来我院复查,CT提示胃窦肿瘤病灶较前有所退缩,无他处转移迹象。“可以准备手术了。”徐志远主任对小雯说。
小雯的肿瘤位于胃窦部,弥漫浸润型,大小约8X6X5cm,浸出浆膜,无他处转移,考虑到小雯的年纪及病灶位置、大小,徐志远主任最大程度保留了小雯的胃功能,做了胃癌根治手术,过程顺利,恢复良好,后续将继续辅助性化疗治疗。
小雯一家对徐志远主任及其团队表示由衷的感谢:“感谢徐志远主任、国科大附属肿瘤医院,在其他知名医院束手无策保守治疗之际,能够在肿瘤医院得到专科化系统性治疗,获得重生的希望。