早期胃癌能不开刀吗？ 胃镜下胃癌粘膜下切除是消化科医生通过胃镜，并使用一些特殊的内镜器械将包括胃癌病灶在内的胃粘膜和粘膜下层完整切除达到根治的目标。同时保留了胃的完整性和消化功能，能最大程度保证胃癌病人的生活治疗。 但不是所有的早期胃癌能做胃镜下的ESD，只有少数符合标准的早期胃癌可以做ESD，大部分的早期胃癌还是要外科手术治疗的。那么哪些早期胃癌可以进行胃镜的ESD？ 国际上是有标准的，当胃癌病灶小于3cm，仅侵犯到粘膜层，病灶没有溃疡，而且病理为高中分化腺癌的病人，胃周淋巴结转移率非常非常低，适合做胃镜下ESD。 病灶大小、是否有溃疡，胃镜就可以看到，活检病理可以看到癌细胞的分型，余下的是肿瘤侵犯的深度还要进一步评估。 这就需要去消化科就诊，进行胃镜的精查和胃镜超声检查判断是否局限在胃粘膜层，是否适合做ESD。 适合的病人会收到消化科进行内镜切除，不适合的病人就会收到胃肠外科做腹腔镜微创胃癌根治术。
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