早期的前列腺癌通常没有任何症状,在早期没有特异性的临床表现,往往与前列腺增生或者前列腺炎的症状一样,因此很难引起注意。到了中晚期会随着病情的发展出现比如:尿频、尿急、尿流减弱、血尿、尿潴留、勃起功能障碍、骨痛甚至骨折等症状。到了晚期,前列腺癌可表现为骨痛和病理性骨折,这与骨转移有关。一般情况患者可先进行PSA检查,如果PSA数值异常,则需要再进一步做影像学检查(前列腺B超或磁共振检查)。而对于不典型或难以鉴别的病灶,则可以采取穿刺活检进行诊断,医生根据穿刺活检病理报告的Gleason评分,来制订不同患者的针对性诊疗方案. 对于已确诊的患者,更多>需要进一步检查有没有转移或扩散的情况,以便决定最合适的治疗方案。PSMAPET-CT 能准确地评估前列腺癌的分期。根据指南推荐符合标准的前列腺癌患者都应进行基因检测来评估患者的突变情况,指导用药标准。其次,对于有前列腺癌家族史的人群,基因检测也可以成为辅助的诊疗手段。假如家族中有多位男性长辈患有前列腺癌,那么这样的情况下也可以进行基因检测来评估患癌的风险。
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