双肾多发肿瘤是种罕见疑难疾病，多见于遗传性疾病VHL综合征，治疗难度及风险均较大。近日，哈医大肿瘤医院泌尿外科一病房成功对一例双肾多发肿瘤患者实施了零缺血下保肾手术，术后患者恢复良好，已痊愈出院。
近日，29岁的小威（化名）在当地医院体检时发现自己竟然是一名肿瘤患者，而且瘤子还不只一个，这个噩耗对她和她的家人无疑是晴天霹雳。小威四处求医，最终来到了哈医大肿瘤医院就诊，并找到了泌尿外科一病房的滕立臣副教授，看到小威的片子时，医生们都吓了一跳，她的上腹增强CT显示，双肾多发肿瘤、双肾多发囊肿和胰腺多发囊肿。左侧至少三个肿瘤，最大的5cm左右，右侧也有2个肿瘤，直径在2-3cm左右。滕医生认为这个病例不是这么“简单”。经过仔细的询问，小威称她的母亲也曾患过肾癌，而她的多名亲属也有类似病症。根据临床表现和家族史初步诊断为VHL综合征。
由于病情复杂，哈医大肿瘤医院泌尿外科一病房对此病例高度重视，李长福主任组织全科专家进行了充分的术前讨论，焦点是一切了之还是争取保肾。根治性切除手术相对简单，但患者对侧肾脏也有多个肿瘤，切除后对一名年轻妈妈以后的生理及心理压力可想而知，而常规阻断动脉保肾手术，虽能保肾，但因多发肿瘤术中肾缺血时间必然较长，使保肾效果大打折扣。而不阻断肾动脉切除多个肿瘤保肾手术以往没有过文献报道，难度及风险极大，极具挑战，但疗效可达最佳。在李长福主任的带领下，泌尿外科一病房的医生在与患者和家属充分沟通病情后，综合权衡最终决定对左肾行零缺血保留肾单位手术治疗。在医护人员的大力支持和共同努力下，手术顺利完成，手术共切除大大小小四个肿瘤，同时还切除了大大小小十个囊肿，因为有报道认为在VHL综合征中囊肿也可能演变为肿瘤。术后恢复顺利，已痊愈出院。
据小威的主刀医生滕立臣介绍，VHL综合征是一种罕见的遗传性疾病，疾病累及多个脏器，很多医生误诊为散发的肿瘤而忽略了这是一种临床综合征的表现。保肾手术治疗作为首选。传统的保肾手术为防止术中出血和便于切除肿瘤往往需要给肾脏“断电”，对于多发肿瘤需“断电”时间过长，不利于保护肾脏功能，此次手术首次在多发肿瘤手术中采用肾脏未“断电”方法，切除四个肿瘤，最大限度的保护了肾功能，也为手术治疗这类疑难复杂肾肿瘤积累了宝贵的经验，使泌尿肿瘤医生能够为患者选择最佳的治疗方案。
