近日，西安交大一附院东院区泌尿外科吴大鹏教授团队为86岁肾脏肿瘤患者就完成高难度肿瘤切除手术。手术的成功开展，不仅体现了我院专家团队精湛的医疗技术，更展现出多学科综合诊疗（MDT）模式在诊疗复杂、疑难病人的强大优势。 今年5月，86岁的张先生在一次小便后突然发现自己不仅尿液鲜红，更伴随有大量血凝块，这可吓坏了张先生和家人，急忙赶到交大一附院东院区泌尿外科就诊。 在门诊做了CT检查后发现，张先生左肾存在一巨大占位，提示左肾肿瘤，侵犯肾盏，大小约82mm*56mm*82mm。 如此巨大的肿瘤在身上悄然生长，张先生此前却毫无知觉。医生告诉他，肾癌早期一般没有症状，通常直到晚期时才会被发现，血尿、腰痛都是常见的表现，当下要尽快入院接受治疗。 由于患者肿瘤巨大且高龄，东院区副院长、泌尿外科知名专家吴大鹏教授接诊了他。经过查体和详细询问病史，发现患者不仅高龄，且存在冠心病、脑梗死、双下肢静脉血栓、肺部结节不排除转移等基础疾病，与此同时，患者肿瘤体积巨大，与周围组织粘连严重，手术难度非常大。 吴大鹏教授立即指导科室为患者完善各项检查检验，严格评估患者病情。为确保患者安全，制定最佳诊疗方案，立即启动多学科诊疗（MDT），泌尿外科联合心血管内科、神经内科、胸部外科、影像科等专家共同为患者保驾护航。 各学科专家分别从各自学科对患者病情进行评估，充分展现出东院区对于对于复杂和疑难的病人的综合诊疗能力。通过MDT，像张先生这样的疑难复杂肿瘤患者可以“一站式”获得更好的诊疗、手术、护理，让患者获益更大。 多学科专家讨论后认为，肺部结节为转移瘤的可能不大，可行手术，但手术风险极高。 吴大鹏教授亲自向患者家属告知讨论结果，说明了手术的可能性与存在的风险。患者家属表示，相信一附院的技术实力，愿意承担手术风险。 吴教授立即启动多学科协助，联合麻醉科、心血管内科、神经内科、ICU多位专家制定周密方案，协助围术期的护航。 5月12日，在多学科齐心协助下，吴大鹏教授团队顺利为患者完成后腹腔镜下根治性左肾切除术。在吴教授的娴熟精细的操作下，手术仅耗时1小时，术中出血仅40ml。 术后，患者生命体征平稳，恢复良好，术后第一天即可下地活动、排气、进食。 血尿就是尿中混有血（主要是红细胞）。根据其严重程度可分为镜下血尿和肉眼血尿。症状轻者尿液颜色正常，仅能在检查时显微镜下查见红细胞，症状重者尿液可呈洗肉水样、浓茶色或红色，甚至还有血凝块。 然而，红色的尿液却不一定是血尿，因为正常人在服用某些药物或食物后尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、卟啉、胡萝卜、红心火龙果等。 血尿的发生和泌尿道出血有关，整个泌尿道包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、尿道，其中任意一处出血均可引起血尿。血尿可以偶然出现，也可以间歇性出现，甚至持续出现。 一旦发生血尿，首先要考虑的是明确病因。患者应及时前往医院就诊，尤其是那些间歇性血尿患者，在血尿停止后仍应前往医院就诊，以明确病因。引起血尿的原因有很多，包括泌尿系肿瘤、结石、感染，肾脏疾病，遗传性疾病、血管性疾病等等。01 86岁老人血尿后查出巨大肾肿瘤
02 MDT赋能，高难度手术顺利进行
03 专家提醒：血尿，不能忽视
