肾癌有办法在早期被发现吗？
肾癌也叫做肾细胞癌，是肾泌尿系统中常见的恶性肿瘤，和其他内脏实体性肿瘤一样，越早发现疗效和预后越好。
临床上把肾癌分为T1、2、3、4期，其中T1期又有最早期的T1a期，这个时期90%的患者只需手术即可根治肾癌；若到中期，仅靠手术治愈率则只剩50-60%；而到了晚期，手术和药物的治疗效果就很有限了。
肾癌早期基本是没有症状的，待患者因为腰痛、血尿等症状就诊时，往往已经是中晚期。因此，要想及早发现肾癌，体检是最有效的途径，一般每年进行一次B超检查即可。B超能发现1cm以上的肿物，肾癌在4厘米以下时生长速度很缓慢，每年一次的B超检查足以达到有效的筛查目的。
肾癌手术能保留肾脏吗？
过去为减少复发几率，主张一律对患侧肾脏进行切除，但肾脏在人体承担着重要的生理功能，肾功能不全会增加患者患心脑血管疾病和其他肿瘤的几率，因此近30年来，全球范围内都在探索肾癌的保肾手术。
临床上，医生会尽可能争取保留患者的肾脏，但肿瘤位于肾脏中央且体积较大，或者已不是局限性肾癌，出现了肾静脉癌栓、淋巴结或侵犯周围器官，则建议进行全肾切除。
保肾手术即肾部分切除手术，需兼顾肿瘤治疗效果和肾功能的保留。一方面要求主刀医生有丰富的手术经验，另一方面达芬奇手术机器人的引入也有利于手术的精准化，特别对于大且复杂的肾肿瘤而言，机器人设备的引进可提升手术的准确性并更好地保护患者的肾功能，减少术后并发症的出现。
肾癌患者术后如何保养肾功能？
1.避免服用肾毒性的药物。如氨基糖苷类抗生素、化疗药物顺铂以及雷公藤、木通等中药都应尽量避免。
2.控制基础疾病。如糖尿病、高血压、痛风等，长期的高血糖、高血压和高尿酸会损伤肾脏，有相关基础疾病的患者应在医生指导下控制病情。
3.避免暴饮暴食。摄入太多肉类蛋白质会加大肾脏的负担，不利于肾功能的保养。
4.定期复查。可及早发现肾功能的变化，并及早进行相关的干预。
目前肾癌的辅助治疗以靶向治疗为主，肾癌患者术后是否需要进行辅助治疗，需根据患者临床指标进行风险评估后确定。在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项的资助下，我院泌尿外科牵头开发了肾癌手术后复发转移风险评估表，可对患者进行个体化评估，更精准指导患者的术后辅助治疗。
少数患者会在术后随访复查时发现复发转移，针对这些患者，主要是局部治疗与全身治疗结合的疗法，治疗手段包括局部手术、综合放疗、消融治疗、靶向治疗等，具体治疗方案需在多学科团队（MDT）会诊后制定。
