膀胱全切手术顾名思义就是把膀胱等器官从体内摘除的手术。那么是不是所有的膀胱癌患者都需要做膀胱全切手术呢，答案是否定的！
哪些情况需全切？
从理论上来说，肌层浸润性膀胱癌比较容易局部复发或转移，如果将整个膀胱切掉，就可以达到比较好的治疗效果，所以，一般肌层浸润性膀胱癌是需要做全膀胱切除手术的。
对于非肌层浸润性且反复复发的膀胱癌患者，建议做根治性的全膀胱切除手术。
如果膀胱肿瘤患者一开始发现为非肌层浸润性的，但经过几次复发之后，肿瘤恶性程度越来越高，比如原先是低级别的，后来变成高级别的，原先是低度恶性的，现在变为高度恶性的膀胱肿瘤，那么还是建议做根治性的膀胱切除，这样才可以达到一个比较好的治疗效果。
膀胱全切切哪里？
经典的根治性膀胱切除术的手术范围包括：膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端，并行盆腔淋巴结清扫术；男性应包括前列腺、精囊，女性应包括子宫、部分阴道前壁、附件。如果肿瘤侵犯尿道、女性膀胱颈部或男性前列腺部，或术中冰冻发现切缘阳性，则需行全尿道切除。
全切or不全切，由什么决定？
对于膀胱癌患者来说，做不做膀胱全切，主要是由分期来决定的。
但侵犯到了膀胱的肌层的肿瘤就完全不一样了，此时再通过经尿道膀胱肿瘤电切等手术，无法保证肿瘤完全切除干净；同时因为膀胱肌层富含血管和淋巴管，残余的肿瘤极有可能通过血管和淋巴管转移，如果不完整切除，术后远处转移和淋巴结转移可能性很大，危及患者生命，因此对于这类肌层侵犯的膀胱癌，建议膀胱全切。
对于这类膀胱癌，当肿瘤还没有侵犯到超出膀胱的时候，通过膀胱全切手术，70%到80%的病人可以获得根治性的治愈，因此膀胱全切对这类患者来说是最好的选择。
