小叶原位癌(LCIS)也可称为小叶性肿瘤。在这种乳房变化中,类似癌细胞的细胞生长在乳腺产乳的腺体中(称为小叶),但这些细胞不能浸润出小叶壁生长。
如果不进行处理,LCIS通常不会长出小叶范围(即成为浸润性乳腺癌)。但是小叶原位癌LCIS会增加双侧乳房患上浸润性乳腺癌的风险,因此密切随访是非常重要的。
诊断
小叶原位癌LCIS可通过活检确诊。通常,LCIS不会导致可感觉到的肿瘤或可以在乳房X线下观察到的变化。在大多数情况下,小叶原位癌LCIS是因为附近其它乳房问题进行活检时发现的。
治疗
在大多数情况下,LCIS不需要治疗。有时如果穿刺活检发现LCIS,医生可能会建议将它完全切除来帮助确保LCIS是唯一的病变。尤其当LCIS有多形性或坏死特征时,它可能更容易快速的生长。
1、内分泌治疗
有些患小叶原位癌LCIS妇女选择吃药帮助降低乳腺癌的风险。因为女性激素有助于某些乳腺癌生长,内分泌治疗可以阻止女性激素引起的癌细胞的生长。内分泌治疗有时也被称为激素治疗,但和激素替代疗法不一样。不是所有有患乳腺癌的风险的女性都需要接受内分泌治疗。
有月经的妇女和绝经的妇女使用的药物不同。Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬建议用于有月经的妇女,它能阻断激素,因此癌细胞的生长不会被引发。Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬类药物可能也会给绝经后的女性。此外,绝经后的妇女可给予药物芳香酶抑制剂。这些药物降低体内雌性激素的含量。
虽然内分泌治疗可降低乳腺癌的风险,它也可能导致副作用。副作用是身体或情绪上的反应。不同药物的副作用不同。内分泌治疗的一些副作用是潮热,白内障,腿抽筋,关节疼痛,血栓疾病和其他癌症。
2、外科治疗
因为小叶原位癌LCIS导致双侧乳房乳腺癌风险增加,有些小叶原位癌LCIS的高危女性(例如有很强的家族乳腺癌史或特定基因的改变)选择预防性双侧乳腺切除术(切除乳房而不是淋巴结)来帮助降低风险,之后可以接受后续乳房再造。
密切随访和生活方式的改变
患小叶原位癌LCIS的妇女患乳腺癌的风险更高,因此密切随访是非常重要的。这通常包括每年的乳房X光检查和乳腺检查。密切随访双侧乳房,因为患小叶原位癌LCIS的女性双侧乳房患乳腺癌的风险都同等的增加了。对于所有患有小叶原位癌LCIS妇女,除了乳房X光检查外,没有足够的证据推荐常规使用乳腺MRI检查。
改变生活方式可能会降低患乳腺癌的几率。例如吃得更健康,限制饮酒,多运动,保持健康的体重。
女性也应该咨询医生她们自己能做些什么来帮助降低乳腺癌的风险。