在过去的30年中，乳腺癌患病率以每年3%～5%的速度增长，乳腺癌已经成为中国女性最常见的恶性肿瘤【1】。而癌症似乎也从过去的闻之色变的罕见病变成了发生在我们周围的常见病。尽管它的发病率逐年升高，但患癌还是令人畏惧的，因为“治愈”癌症一直是医学界难以攻克的难题。今天小爱就和大家来聊一聊这个大家既关心又害怕的问题。 乳腺癌究竟能不能被治愈？ 当被诊断出乳腺癌的时候，所有的患者几乎最想知道的就是： 医生，我还能活多久？ 我的病还能够治好吗？ 有可能，可能性还挺大的 我们一般所说的癌症治愈是指治疗之后检测不到癌细胞，没有复发。而癌症复发风险最高的是在前两三年，五年以后复发的风险概率就很低了，所以医学上把5年生存率大致相当于临床治愈率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。 来自柳叶刀全球健康数据显示，2012~2015年中国城市女性乳腺癌5年生存率为84.9%，农村为72.9%【2】。而现在已经过去了将近10年，出现了更多更好的治疗手段和药物，所以，乳腺癌的治愈率总体来说还是比较高的。 但需要注意的是，过了5年后也不等于可以放飞自我了，还得继续随访复查，保持良好的生活习惯。 什么样的乳腺癌更容易治愈呢？ 刚才我们看到乳腺癌的5年生存率总体还是很乐观的，但乳腺癌也有很多分期和分型，那究竟什么样的患者更容易治愈呢？ 一般来说，早期乳腺癌很多是可以治愈的，一期乳腺癌的5年生存率在90%~95%以上；二期乳腺癌5年生存率在70%~80%。分期越早，治愈概率越高。这是因为早期的癌症通常只局限于某一器官/组织中，易于手术切除，全身治疗易控制。而晚期的癌症波及范围大，手术难以切除甚至不能手术，并且常伴随多处转移，全身治疗也难控制。所以，想要活得久，早发现早治疗是最可靠的。 此外，某些类型的乳腺癌也更容易治疗。例如，雌激素受体阳性，这类乳腺癌可以获益于降低雌激素水平的药物，患者五年生存率更好。HER2阳性乳腺癌随着靶向治疗的出现，治疗预后也有了进一步的提升。而 “三阴性乳腺癌”的侵袭性更高，无法从靶向药中获益，其5年生存率相较于前面两类要差一些。 晚期乳腺癌患者也可实现长期“带癌生存” 临床上约有4%~6%的乳腺癌患者初诊即晚期，这部分病人无法治愈。而早期患者即使接受标准辅助治疗，仍有30%~40%会进展成为晚期【3】。晚期乳腺癌的主要治疗目的就不是治愈了，而是提高患者生活质量、延长患者生存时间。治疗手段以化疗和内分泌治疗为主，必要时考虑手术或放射治疗等其他治疗方式。 虽然晚期的乳腺癌无法治愈，但通过综合治疗，还是可以实现长期带瘤生存的，有的可以生存5年、10年甚至更长。所以患者即便查出晚期乳腺癌也不要轻言放弃。
乳腺癌患者延长生存期，拢共分几步？
如果说得了乳腺癌不影响寿命，甚至跟自然死亡的年龄差不多，相信很多人都觉得这个病没那么可怕了。而生活中也不乏很多活到古稀、耄耋之年的乳腺癌老人。这些活得长的患者都有什么共同特点？我们把她们的经验汇总成了以下的几点，供大家参考和学习：
规范的治疗
前面说的几种有可能治好的乳腺癌，其实也有一个基本前提，那就是首先要积极规范的治疗。如果放任不管，那也可能无法争取治愈或长期生存。定期随访复查也是规范治疗的重要环节，不仅可以让医生了解身体恢复情况，还可以根据不良反应，疾病进展调整治疗方案。
良好的心情
“好心情能抗癌”可不是随便说说而已的，这是被世界顶尖的科学刊物《细胞》杂志的一篇研究论文所证实的。此外，平静愉悦的心情也有助于提升免疫力。
说到这里，很多人会问了：“我也知道要乐观要开心，但是我真的不知道怎样高兴起来。”其实，生活中也有很多让自己快乐的小妙招，比如看喜剧片、听音乐、跳舞、做手工、园艺、烘焙等。如果这些办法都不能分散你的坏情绪，那么不妨向值得信赖的好友倾诉一下，让坏情绪得以释放。
抗癌的过程对每位患者来说都是很辛苦的，不仅要忍受家里和医院之间的舟车劳顿之苦，还要忍受治疗过程中的副作用之苦，以及不能照顾家庭、事业无力提升的多重压力，所以乳腺癌患者一定要有一个情绪疏解的渠道，这对心理健康很重要。
健康的生活习惯
健康的生活习惯包含规律的作息、合理的饮食。简单来说就是好好吃饭，好好睡觉。现代人生活节奏快，工作压力大，常常熬夜或饮食不规律、膳食结构不合理，口味追求辛辣刺激或肥甘厚腻，而这样的生活习惯无疑会为疾病埋下隐患。想要远离癌症，一定要保证充足的睡眠，每日三餐做到营养均衡全面，食物多样化，口味清淡。
最后想说的是，积极配合好医生进行治疗、心态好、生活习惯好以及运气好的人，同等条件下生存时间会更长。相信随着医学的发展，越来越多的乳腺癌患者会获得更长的生存期和更好的生活质量，正所谓“乾坤未定，一切皆有可能”。
参考文献
【1】沈松杰、孙强，制定中国女性乳腺癌筛查指南的意义，中国研究型医院2022年4月第9卷第2期
【2】Zeng H、Chen W、Zheng R,et al，Changing cancer survival in china during 2003-15:a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J].Lancet Glob Health,2018
【3】严雪绮、黄香、李薇、殷咏梅，晚期乳腺癌内分泌分层治疗进展，实用肿瘤杂志2023年第38卷第2期
