宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，在全球女性发病中居第二位，仅次于乳腺癌。中医药如何治疗宫颈癌？生活中要注意哪些事项？ 上海中医药大学附属龙华医院妇科，徐莲薇主任医师、刘慧聪医生，向大家介绍： 近年来，随着宫颈疾病筛选技术的进步，年轻女性宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病率有升高趋势，并且在很早期就能得到治疗，大大提高了宫颈病变和宫颈癌的生存率。 西医治疗宫颈上皮内瘤变主要为LEEP手术，宫颈癌主要为手术及放、化疗。对于手术和放、化疗产生的一系列术后并发症以及毒副反应，如骨髓抑制、胃肠道反应、膀胱炎、消瘦、脱发等等，中医中药可作为有效的辅助治疗方法。 中医药治疗多采用内服、或外治局部给药、或内服与外治相结合的方法，扶正祛邪、攻补兼施、标本同治，以改善患者整体状态、增强免疫力、增效减毒，减轻放、化疗的恶心呕吐、神疲乏力、食欲减退、失眠、头晕、腰膝酸软症状，控制患者的癌灶生长、延长生存期、改善生活质量，提高患者治愈率和生存率。 不同阶段的中医药治疗 对于宫颈上皮内瘤变和HPV感染的患者，可根据辨证论治予中药内服，配合外用药物，如宫颈上药、阴道冲洗等，扶正抗癌。 在宫颈癌术后恢复期，宜健脾和胃、调气助运，帮助机体恢复。再根据辩证分型遣方用药，扶正同时加入清热化湿、抗癌解毒中药，以清除湿、毒、瘀等病邪。 针对化疗的毒副作用，中医适宜分阶段治疗。化疗期间，患者恶心呕吐严重，可以暂缓中药；胃气渐复能进中药后，以和胃助运，理气止呕为主，帮助患者胃气恢复，尽早进食，恢复体力。对于化疗骨髓抑制明显者，中医认为，脾化生气血，骨生髓，中医治疗可采用健脾补肾法，方选四君子汤、八珍汤、四物汤等。 宫颈鳞癌对放射治疗较敏感，运用中医药配合放疗可起到增敏增效，减轻近期副反应，减少远期后遗症的作用。对于放疗并发肠炎、膀胧炎的患者，可选用清热利湿解毒之品，如白头翁汤、八正散；也可予康复新液结合中药口服、灌肠治疗；中药参苓白术散也可用于防治直肠放射性损伤。研究显示，补益、清热中药对放射性的肠黏膜损伤有保护和促进黏膜再生的作用，可抑制一氧化氮的产生，减轻放射性肠炎。 根据《2019NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》建议，宫颈癌患者治疗后2年内每3-6个月随访1次，第3-5年每6-12个月1次，5年后每年1次。高危患者应缩短随访间隔（如第1-2年每3个月1次），低危患者可以延长（如6个月1次）。至少每年进行1次宫颈（保留生育功能）或阴道细胞学检查。 宫颈癌患者在放、化疗期间，最常见的反应是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，会导致营养不良，体质虚弱，免疫力下降，不仅不能保证放、化疗的连续性、有效性，影响治疗效果，同时也增加肿瘤复发的机率。因此，宫颈癌患者应特别注意饮食，具体如下： 1.食物宜多样化，适量多餐，容易消化，营养均衡，以保持一定的体重和体力，完成放、化疗。可以谷类为主，多吃蔬菜、水果等维生素含量高的食物，适量进食鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质，少吃肥肉和荤油，并且注意饮食卫生。 2.选择具有抗癌作用的食物，预防肿瘤，提高免疫力。可以食用含微量元素硒和钼的食物，如蘑菇、木耳、大蒜、洋葱、卷心白菜、玉米、扁豆。还可以吃些维生素含量高的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、萝卜、胡萝卜、红枣、山楂、葡萄、苹果、橘子、香蕉、核桃等。 3.食物制作方法要尽量保留更多的营养素及有效成分，以蒸、炖、煮、炒为主，尽量避免煎、炸、腌制、烟熏、辛辣刺激的食物。食欲不佳的患者可食用山楂等开胃助消化的食品，便秘的患者可吃香蕉、喝蜂蜜水。 在日常生活中，还要注意多走出户外，做一些适合自己的运动，如坚持每天步行、打太极拳、练气功等，适当的锻炼，可增强体质，也可促进肠胃蠕动，增进食欲，还可愉悦心情，有利于身体的康复。 此外，患者的亲朋好友对患者的鼓励和支持，家人的理解、关心和照顾，能促进和帮助患者以积极、乐观的心情认识病情，抵抗肿瘤，缩短恢复时间，使患者重新实现自己的生命价值。 粳米100克，铁棍山药30克，生薏米60克，陈皮6克，共同煮粥。适用于宫颈癌放疗后腹泻患者。 赤小豆30克，黑豆30克，绿豆30克，生甘草3克，煎汤代水，泡饮金银花9克。适用于宫颈癌手术后下肢肿胀，小便不利的患者。 胡萝卜1根，番茄1只，西芹1瓣，芦笋1根，洗净切开，加水500克，加适量盐烧熟后，倒入料理机中，加100克牛奶，打成泥。适用于宫颈癌术后、化疗后和放疗后体虚患者。中医药治疗宫颈癌
生活中有哪些注意事项？
饮食注意
心理疏导
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