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结直肠癌手术后该如何复查?

来源: 2022-06-16

一、做完结直肠癌手术后要定期复查吗?

  要定期复查。每年我国有大量的结直肠癌病人接受手术治疗。据中国癌症统计报告显示:2018年我国结直肠癌新发病例37.6万,其中很多病例做了手术治疗。做完手术是不是就不用管了呢?不是的,做完手术仍然要定期复查。复查的主要目的是评估手术效果、是否出现并发症、是否有肿瘤复发和转移、是否出现新发的肿瘤,以便得到及时治疗。NMr帝国网站管理系统

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、结直肠癌手术治疗后如何复查?

  这个问题比较复杂,按照中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)和美国综合癌症网(NCCN)结直肠癌治疗指南推荐,结直肠癌手术治疗后的定期随访方法如下:NMr帝国网站管理系统

1、I 期结直肠癌术后复查方案:

 手术后1年复查肠镜,如有高级别腺瘤(绒毛状腺瘤,或息肉 >1 厘米, 或高级别不典型增生),1年后再复查肠镜;如无高级别腺瘤,3年后再复查肠镜,接着每5年做一次肠镜。肠镜检查发现的结直肠腺瘤均推荐切除。I 期结直肠癌是否需要定期复查CT和肿瘤标志物比如,CEACA19-9,目前NCCN指南没有作出推荐。是否复查一般由医生根据患者情况决定。比如新出现的一些症状,比如腹痛,腹腔包块,严重贫血等。NMr帝国网站管理系统

2、II、III、IV期结直肠癌术后复查方案:

(1)定期看医生和抽血检查:定期找医生看门诊,抽血化验查CEACA19-9,必要时化验其他项目。术后2年内每3-6个月1次,然后每 6个月1次,共3年。术后5年以后每年1次。NMr帝国网站管理系统

  (2)胸腹/盆CT(必要加时盆腔磁共振)检查:NMr帝国网站管理系统

      II、III期结直肠癌术后:6-12个月一次,共5年。主要目的是评估是否有复发、转移NMr帝国网站管理系统

      IV期结直肠癌术后:每3-6个月1次,共 2年,然后每 6-12个月1次,共3年。NMr帝国网站管理系统

  (3)肠镜检查:手术后1年复查肠镜,如有高级别腺瘤(绒毛状腺瘤,或息肉 >1 厘米, 或高级别不典型增生),1年后再复查肠镜;如无高级别腺瘤,3年后复查肠镜,接着5年做一次肠镜。肠镜检查发现的结直肠腺瘤均推荐切除。如术前肠镜未完成全结肠检查,建议术后3~6个月行肠镜检查。NMr帝国网站管理系统

  (4)PET-CT检查:不是常规推荐的检查项目,对已有或疑有复发及远处转移的病人,可考虑PET-CT检查,以排除复发转移。NMr帝国网站管理系统

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