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蟾酥治疗结肠癌的理论探源

来源: 2022-06-19

前言

大肠癌是目前常见的消化道肿瘤之一,包括结肠癌和直肠癌。我国古代文献中并无“大肠癌”病名的记载,根据其临床症状,对应中医相关文献,大肠癌大略应与肠风、脏毒、便血、肠僻、肠积、锁肛痔、肠覃、积聚、癥瘕等病证相对应。清·祁坤在《外科大成·二十四痔》中记载:“脏痈痔,肛门肿如馒头,两边合紧,外坚而内溃,脓水常流;锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带匾,其流臭水”。mM8帝国网站管理系统

    中医治病考其病因,酌为治法,庶几乎病无遁形,治无遗漏。《灵枢·水胀篇》诉其病机:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘪肉乃生。”《灵枢·五变》言:“人之善病肠中积聚者……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。脾胃之间,寒温不次,邪气稍至,稿积留止,大聚乃起。”宋·严用和《济生方》曰:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃院遂成宿滞……久则积聚,结为症瘾,面黄赢瘦,此皆宿食不消而主病焉。”清·李用粹《证治汇补·便血》云“皆由七情六淫、饮食不节、起居不时、或坐卧湿地、或醉饱行房、或生冷停寒、或酒面积热,触动脏腑,以致荣血失道,渗入大肠”。本病乃外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、纵食嗜欲导致脏腑受损、经络痞塞,营卫失和,卫气不固而至风邪冷气内袭脏腑,挟热攻窜而至血气逸散,壅滞经络所致。参看上述论述可见:古代医家认为寒滞是发病的主要病因。mM8帝国网站管理系统
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查阅相关文献,清·吴谦《外科心法要诀·脏毒》中有:“发于内者,兼阴虚湿热……寒热往来,遇夜尤甚”;《外科正宗·脏毒论第二十九》中有:“夫脏毒者……发于内者…… 此为内发,属阴难治……”;“一妇人肛门肿突,坚硬痛极,用功利、解毒药俱不应…,以蟾酥锭磨浓涂之,坚硬渐腐成脓。”;“蟾酥丸”(轻粉、雄黄、蟾酥等)方后注云“真有回生之功,乃恶症中至宝丹也”。均用到蟾酥,细分析其药性,蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 B.melanosticus Schneider 耳后腺及皮肤腺分泌物的干燥加工品。《本草汇言》记载“蟾酥,通行十二经络、藏府、膜原、溪谷、关节诸处,疗疳积,消臌胀,解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证,有攻毒拔毒之功也”。《本草新编》云:“蟾酥,去毒如神,以毒制毒也。消坚破块,解瘀化痈。虽皆外治之功,而药笼中断不可缺”。《本草求真》进一步阐述其治病机理:“蟾酥,味辛气温有毒,能拔一切风火热毒之邪,使之外出。盖邪气着人肌肉,郁而不解,则或见为疔肿发背、阴疮、阴蚀、疽疠恶疮,故必用辛温以治,辛主散,温主行,使邪尽从汗出,不留内入,而热自可以除矣。性有毒,止可外用取效;即或用丸剂,亦止二、三、四厘而已,多则能使毒人。其用做丸投服,亦宜杂他药内,勿单服也。”mM8帝国网站管理系统

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大肠为六腑之一,司传导之职,六腑以通为用,以降为顺,大肠癌乃风邪冷气内袭脏腑,挟热攻窜而至血气逸散,壅滞经络所致,且积聚为阴证,治疗根据大肠“以通为用”、“泻而不藏”之生理特点,以消除肠道肿块,通腑中浊毒、痰瘀等病理产物为要。蟾酥性辛、温,辛主发散,温以散寒,下以行滞,消坚破块,化瘀壅滞,药性迅猛,恰中其病机。mM8帝国网站管理系统

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