侧向发育型肿瘤（LST），最先由日本学者工藤进英提出，是指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变，这种病变主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，是一种特殊类型非息肉性腺瘤。有研究显示进展期结直肠癌中大约有17.2%是由LST发展而来，即“癌前病变”。 这下只能到外科开刀了吗？ 等等！消化内科能解决这个问题！ 据查，纪老肠道肿物能够在内镜下手术治疗，而且创面小，不必切除部分肠管，治疗成本还低，效果与外科手术相当。纪老在亲友推介下来到我院消化内科进行住院治疗，由消化内科陈丰霖主任团队进行内镜粘膜下剥离术（ESD）手术。 目前世界共识认为，对于局限在粘膜内的LST，内镜下处理是首选治疗方式。大于2cm 的LST应选择ESD治疗。ESD即内镜粘膜下剥离术，经由黏膜下层，将早期病灶及其下粘膜下层，逐步慢慢剥离以达到完整病灶切除的目的。 纪老的肠道病灶巨大，位置位于肠道的急转弯-肝曲，手术难度较大。术前诊疗小组全员充分讨论准备，术中陈丰霖主任手中肠镜有条不紊，剥离肿物一丝不苟。经过两个半小时，纪老的结肠LST被顺利切除，“拆弹”成功。目前，纪老无明显不适，已出院休息观察。 纪老的肠道重回健康，全家人都松了一口气。陈丰霖主任笑着和纪老说，您要感谢儿子提醒您及时进行肠镜检查！纪老笑着说：“万分感谢协和消化内科团队，我要和老伴高高兴兴准备签证去澳洲带孙子了！明年回国再来协和消化内科复查！” 该不该做个胃肠镜？ 胃肠镜检查是消化道疾病诊治中必不可少的一项技术。胃镜能够正确诊断胃溃疡、胃炎和反流性食管炎，也可发现早期肿瘤，得到准确的诊断结果。而肠镜能够正确诊断大肠息肉、肿瘤和炎症性肠病等。若平时有反酸、腹痛、腹胀以及排便异常等症状，强烈建议进行胃肠镜检查。 会不会很痛苦？ 胃镜的软管大约比圆珠笔稍粗，在进入咽喉以及胃内检查时会有恶心感，在检查前需要服用咽部的麻醉剂以缓解。在检查过程中放松心情，作深呼吸，一般在检查到中后段时可以适应胃镜在体内的状态，更好的配合将大大提高检查的质量和速度。 肠镜会比胃镜稍粗一些，检查时间也比胃镜更长，大多数患者在肠镜检查中没有明显的不适，但因肠管在检查过程中受到牵拉，也有不少病人感受到疼痛。在检查过程中有任何的不适都可以向医护人员示意，医生将根据情况做出调整，保证全程检查安全有效、平稳顺利。
