近日,我院胸外科方卫民主诊团队成功为一67岁的食管癌患者老陈实施“单孔胸腔镜+单孔腹腔镜食管癌手术”,“双单孔”新术式的开展使得患者身上比传统微创手术少了7个孔洞,在微创的基础上更加微创,大大减少患者的创伤,加速术后的恢复,据悉该创新术式在国内外都鲜见报道。 方卫民主诊医师介绍,食管位于胸腔后纵膈,位置深在、行程长,周围与重要脏器毗邻,手术切除后几乎都要消化道重建,因此,食管癌手术从来都是困难的、复杂的手术,尤其是腔镜下的微创手术。传统的微创手术一般多是胸腔打4个1.5cm的孔洞,腹腔打5个孔洞外加一个6-8cm的切口才可以完成食管癌的切除与重建,手术一般分为胸腔、腹腔两部分,胸腔部分切除食管癌,腹腔部分完成胃的游离与管状胃的制作,在颈部吻合。 为探索创新胸腔镜技术,去年5月,方卫民开始借鉴肺癌胸腔镜单孔手术方法,在保证彻底、安全的前提下率先开展了胸腔部分的单孔手术,取得了成功,得到业内的高度好评,并已经成功开展了80余例。 创新无止境。在反复观看学习腹部外科主任单孔手术、不停模拟训练的基础上,方卫民结合食管癌腹部手术的特殊性,设计合理的手术流程,5月7日,为肺癌患者老陈成功实施了“胸腔单孔+腹腔单孔手术”,胸腔腹腔双单孔的完美对接,一下子让他身上少了七个孔洞,大大减轻患者术后的疼痛,同时也更加的美观。 方方卫民表示,食管癌微创手术已经开展了10几年,算是比较成熟的手术方式了,很多县市一级医院都能完成,传统的办法是用戳卡在胸部打四个洞,腹部打5个孔洞进行手术,因为胸部腹部布满了孔洞,术后病人伤口的疼痛并没有减轻多少。单孔手术是所有微创手术的发展方向,在肺癌以及胃癌、肠癌等腹部肿瘤已经得到成熟、稳定的开展,相信食管癌双单孔手术,会让更多的患者受益。 据悉,该手术方式在国内外鲜有报道,更少有像本院这么大规模的开展,该手术的成功完成,填补了本院胸外科这方面的空白,保持了食管癌手术方面的国内领先地位。方卫民主诊组除了食管癌单孔微创手术,近年来还常规开展单孔胸腔镜肺癌手术、CT精准定位下肺部微小结节的肺段手术。