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非小细胞肺癌的分期

来源:美国国家癌症研究所 2019-12-02

小细胞肺癌的分期

关键点

  • 在诊断出肺癌之后,进行测试以查明癌细胞是否已在肺部或身体其他部位扩散。
  • 癌症在体内扩散的方式有三种。
  • 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
  • 以下阶段用于非小细胞肺癌
    • 隐秘阶段
    • 阶段0
    • 阶段I
    • 第二阶段
    • 第三阶段
    • 第四阶段

在诊断出肺癌之后,进行测试以查明癌细胞是否已在肺部或身体其他部位扩散。

查明癌症是否在肺部或身体其他部位扩散的过程被称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。用于诊断 非小细胞肺癌的某些检测方法也可用于对该疾病进行分期。(请参阅“ 常规信息”部分。)ohM帝国网站管理系统

登台过程中可能使用的其他测试和过程包括:ohM帝国网站管理系统

  • MRI(磁共振成像):一种过程,使用磁铁,无线电波和计算机对人体内部区域(例如大脑)进行一系列详细的图像拍摄。此过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
  • CT扫描(CAT扫描):该程序可从不同角度拍摄一系列人体内部区域的详细图片,例如大脑,腹部和淋巴结。图片是由连接到 X射线机的计算机制作的。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。此过程也称为计算机断层扫描,计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
  • PET扫描(正电子发射断层扫描):一个过程来查找恶性 肿瘤在体内的细胞。少量放射性 葡萄糖(糖)被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转,并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
    放大PET(正电子发射断层扫描)扫描; 该图显示患者躺在滑过PET机的桌子上。
    PET(正电子发射断层扫描)扫描。患者躺在滑过PET机的桌子上。头枕和白色皮带可帮助患者保持静止。少量放射性葡萄糖(糖)被注入患者的静脉中,扫描仪可以对体内葡萄糖的使用位置进行成像。癌细胞在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞吸收更多的葡萄糖。
  • 骨扫描:一种检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞(例如癌细胞)的程序。的一个非常小的量的放射性材料被注射到静脉,并通过血流行进。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中,并被扫描仪检测到。
  • 肺功能测试(PFT):一种检查肺部功能的测试它测量肺部可以容纳多少空气,以及空气进出肺部的速度。它还可以测量使用了多少氧气以及在呼吸过程中释放了多少二氧化碳。这也称为肺功能检查。
  • 骨髓穿刺活检通过将空心的针插入髋骨或胸骨中,去除骨髓,血液和一小块骨头。一个病理学家浏览量下的骨髓,血液和骨骼显微镜寻找迹象的癌症。

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可通过组织,淋巴系统和血液扩散:ohM帝国网站管理系统

  • 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
  • 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
  • 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散开来的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部分时,称为转移。癌症细胞破裂从那里开始(客队原发性肿瘤)和旅行通过淋巴系统或血液。ohM帝国网站管理系统

  • 淋巴系统。癌症进入淋巴系统,穿过淋巴管,并在身体的另一部分形成肿瘤(转移性肿瘤)。
  • 血液。癌症进入血液,穿过血管,在身体的另一部分形成肿瘤(转移性肿瘤)。

转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如,如果非小细胞肺癌扩散到大脑,那么大脑中的癌细胞实际上就是肺癌细胞。该疾病是转移性肺癌,而不是脑癌。ohM帝国网站管理系统

以下阶段用于非小细胞肺癌:

隐秘阶段

在隐匿阶段,无法通过成像或支气管镜观察到癌症。癌症细胞中被发现痰或支气管灌洗液(从呼吸道内采取细胞导致的样品肺)。癌症可能已经扩散到身体的其他部位。ohM帝国网站管理系统

阶段0

在阶段0,在气道内壁发现异常 细胞。这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。0期可能是原位腺癌(AIS)或原位鳞状细胞癌(SCIS)。ohM帝国网站管理系统

阶段I

在第一阶段,癌症已经形成。第一阶段分为IA和IB阶段。ohM帝国网站管理系统

  • IA阶段:
    放大IA期肺癌; 该图显示右肺有一个肿瘤(3厘米或更小)。 还显示了淋巴结,气管,胸膜和diaphragm肌。
    IA期肺癌。肿瘤仅在肺部且为3厘米或更小。癌症尚未扩散到淋巴结。

    所述肿瘤是在肺只有和为3 厘米或更小。癌症尚未扩散到淋巴结。ohM帝国网站管理系统

  • IB阶段:
    放大IB期肺癌的两幅图; 左侧面板显示右肺有一个肿瘤(大于3厘米但不大于4厘米)。 还显示了胸膜和隔膜。 右图显示了左肺的原发肿瘤(4厘米或更小)和(a)左主支气管和(b)覆盖肺的内膜(插图)中的癌症。 还显示了(c)肺的部分或全部塌陷或患有肺炎(炎症)。 还显示了隆突和肋骨(插图)。
    IB期肺癌。肿瘤大于3厘米但不大于4厘米。癌症尚未扩散到淋巴结;或肿瘤小于等于4厘米。癌症尚未扩散到淋巴结,发现以下一种或多种:(a)癌症扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突;和/或(b)癌症已经扩散到覆盖肺的内膜;和/或(c)肺的一部分或整个肺已经萎陷或患有肺炎(肺部发炎)。

    肿瘤大于3厘米但不大于4厘米。癌症尚未扩散到淋巴结。ohM帝国网站管理系统

    要么ohM帝国网站管理系统

    肿瘤小于等于4厘米,并且发现以下一种或多种:ohM帝国网站管理系统

    • 癌症已扩散到支气管,但尚未扩散到隆突。
    • 癌症已经扩散到覆盖肺的膜的最内层。
    • 肺的一部分或整个肺已经萎陷或发展为肺炎。

    癌症尚未扩散到淋巴结。ohM帝国网站管理系统

第二阶段

第二阶段分为第二阶段IIA和第二阶段IIB。ohM帝国网站管理系统

  • IIA阶段:
    放大IIA期肺癌; 该图显示了左肺的原发肿瘤(大于4 cm但不大于5 cm),以及(a)左主支气管和(b)覆盖肺的内膜(插图)中的癌症。 还显示了(c)肺的部分或全部塌陷或患有肺炎(炎症)。 还显示了隆突,胸膜和肋骨(插图)。
    IIA期肺癌。肿瘤大于4厘米但不大于5厘米。癌症尚未扩散到淋巴结,可能发现以下一种或多种:(a)癌症扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突;和/或(b)癌症已经扩散到覆盖肺的内膜;和/或(c)肺的一部分或整个肺已经萎陷或患有肺炎(肺部发炎)。

    所述肿瘤是大于4 厘米,但不超过5厘米大。癌症尚未扩散到淋巴结,可能发现以下一种或多种:ohM帝国网站管理系统

    • 癌症已扩散到支气管,但尚未扩散到隆突。
    • 癌症已经扩散到覆盖肺部的最内层膜。
    • 肺的一部分或整个肺已经萎陷或发展为肺炎。
  • IIB期:
    放大IIB期肺癌(1);  该图显示了右肺的原发肿瘤(5厘米或更小),以及与原发肿瘤在同一肺的淋巴结中的癌症。 还显示了气管,主支气管,胸膜和diaphragm肌。
    IIB期肺癌(1)。原发性肿瘤为5厘米或更小,癌症已扩散至与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。

    肿瘤小于5厘米,癌症已经扩散到与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。此外,可能会发现以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。
    • 癌症已经扩散到覆盖肺的膜的最内层。
    • 肺的一部分或整个肺已经萎陷或发展为肺炎。

    要么ohM帝国网站管理系统

    放大IIB期肺癌(2);  该图显示(a)左肺(上插图)中的原发肿瘤(大于5 cm但不大于7 cm),以及(b)与原发肿瘤在同一肺叶中的单独肿瘤。 还显示了已扩散至(c)胸壁以及覆盖肺和胸壁的膜(中间插图)的癌症; (d)控制横diaphragm膜的神经; (e)心脏周围的囊(下陷)。 还显示了胸膜,隔膜,心脏和肋骨(中间插图)。
    IIB期肺癌(2)。癌症尚未扩散到淋巴结,发现以下一种或多种:(a)原发肿瘤大于5厘米但不大于7厘米;和/或(b)与原发性肿瘤在同一肺叶中有一种或多种单独的肿瘤;和/或癌症已扩散至以下任何一项:(c)胸壁和/或衬在胸壁内部的膜层;(d)控制横diaphragm膜的神经,和/或(e)外层心脏周围囊的一层组织。

    癌症尚未扩散到淋巴结,发现以下一种或多种:ohM帝国网站管理系统

    • 肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。
    • 与原发性肿瘤在同一肺叶中有一种或多种单独的肿瘤。
    • 癌症已扩散至以下任何一种:
      • 衬在胸壁内侧的膜。
      • 胸壁。
      • 控制隔膜的神经。
      • 心脏周围囊的组织的外层

第三阶段

第三阶段分为IIIA,IIIB和IIIC阶段。ohM帝国网站管理系统

  • IIIA阶段:
    放大IIIA期肺癌(1);  该图显示了左肺部(上插图)的原发肿瘤(5厘米或更小),气管周围的淋巴结癌。 还显示了已经扩散到(a)左主支气管和(b)覆盖肺部的膜(下陷)的癌症。 还显示了(c)肺的部分或全部塌陷或患有肺炎(炎症)。 还显示了隆突,胸膜和肋骨(底部插图)。
    IIIA期肺癌(1)。肿瘤为5厘米或更小,癌症已扩散至与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。癌症淋巴结位于气管或主动脉周围(未显示),或气管分裂成支气管的位置。另外,可能会发现以下一种或多种:(a)癌症已扩散到支气管,但尚未扩散到隆突;和/或(b)癌症已经扩散到覆盖肺的内膜;和/或(c)肺的一部分或整个肺已经萎陷或患有肺炎(肺部发炎)。

    所述肿瘤为5 厘米或更小,癌症已经扩散到淋巴结的胸部作为的同一侧原发性肿瘤。癌淋巴结在气管或主动脉周围,或气管分成支气管的地方。此外,可能会发现以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 癌症已扩散到支气管,但尚未扩散到隆突。
    • 癌症已经扩散到覆盖肺部的最内层膜。
    • 肺的一部分或整个肺已经萎陷或发展为肺炎。

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    放大IIIA期肺癌(2);  该图显示了(a)左肺中的原发肿瘤(大于5 cm但不大于7 cm),以及与原发性肿瘤在胸部同一侧的肺或支气管附近的淋巴结中有癌症。 还显示了(b)与原发性肿瘤和癌症在同一肺叶中的单独肿瘤,这些肿瘤已经扩散到(c)胸壁以及覆盖肺和胸壁的膜(右上插图); (d)控制横diaphragm膜的神经; (e)心脏周围的囊(右下插图)。 还显示了气管,左主支气管,diaphragm肌,心脏和肋骨(右上插图)。
    IIIA期肺癌(2)。癌症已经扩散到与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。另外,发现以下一项或多项:(a)肿瘤大于5厘米但不大于7厘米;和/或(b)与原发性肿瘤在同一肺叶中有一种或多种单独的肿瘤;和/或癌症已扩散至以下任何一项:(c)胸壁和/或衬在胸壁内部的膜层;(d)控制横diaphragm膜的神经,和/或(e)外层心脏周围囊的一层组织。

    癌症已经扩散到与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。此外,找到以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。
    • 与原发性肿瘤在同一肺叶中有一种或多种单独的肿瘤。
    • 癌症已扩散至以下任何一种:
      • 衬在胸壁内侧的膜。
      • 胸壁。
      • 控制隔膜的神经。
      • 心脏周围囊的组织的外层

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    放大IIIA期肺癌(3);  该图显示(a)左肺中的原发肿瘤(大于7 cm),(b)带有原发性肿瘤的不同肺叶中的肿瘤。 还显示了已扩散到(c)气管,(d)隆突,(e)食道,(f)胸骨,(g)diaphragm肌,(h)心脏和(i)主动脉和腔静脉的癌症。
    IIIA期肺癌(3)。癌症可能已经扩散到与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。另外,发现以下一项或多项:(a)原发肿瘤大于7厘米;和/或(b)在具有原发性肿瘤的不同肺叶中存在一种或多种单独的肿瘤;和/或肿瘤大小不一,且癌症已扩散至以下任何一种:(c)气管,(d)隆突,(e)食道,(f)胸骨或骨干,(g)横diaphragm膜,(h)心脏, (i)通往或来自心脏(主动脉或腔静脉)或控制喉部的神经的主要血管(未显示)。

    癌症可能已经扩散到与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。患有癌症的淋巴结在肺部或支气管附近。此外,找到以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 肿瘤大于7厘米。
    • 在原发性肺的不同肺叶中有一种或多种单独的肿瘤。
    • 肿瘤大小不一,癌症已扩散至以下任何一种:
      • 气管。
      • 卡里纳
      • 食管。
      • 胸骨或骨干。
      • 光圈。
      • 心。
      • 通往或来自心脏的主要血管(主动脉或腔静脉)。
      • 控制喉(语音框)的神经
  • IIIB阶段:
    放大IIIB期肺癌(1);  该图显示了左肺中的原发肿瘤(5 cm或更小),以及在与原发肿瘤相同的胸部同侧胸锁骨上方的淋巴结以及在与原发性肿瘤相反的胸部淋巴结中的癌。 还显示了已经扩散到(a)左主支气管和(b)覆盖肺的膜的癌症。 还显示了(c)肺的部分或全部塌陷或患有肺炎(炎症)。 还显示了隆突,胸膜和肋骨(插图)。
    IIIB期肺癌(1)。原发性肿瘤为5厘米或更小,并且癌症已扩散至与原发性肿瘤相同一侧的胸骨上淋巴结,或扩散至与原发性肿瘤相对的另一侧淋巴结。另外,可能会发现以下一种或多种:(a)癌症已扩散到支气管,但尚未扩散到隆突;和/或(b)癌症已经扩散到覆盖肺的内膜;和/或(c)肺的一部分或整个肺已经萎陷或患有肺炎(肺部发炎)。

    肿瘤为5厘米或更小,并且癌症已扩散至与原发肿瘤相同的胸部同一侧的锁骨上方的淋巴结,或扩散至与原发肿瘤相对的胸部另一侧的任何淋巴结。此外,可能会发现以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。
    • 癌症已经扩散到覆盖肺的膜的最内层。
    • 肺的一部分或整个肺已经萎陷或发展为肺炎。

    要么ohM帝国网站管理系统

    放大IIIB期肺癌(2);  该图显示了左肺中的原发性肿瘤,以及(a)具有原发性肿瘤的不同肺叶中的单独肿瘤。 还显示了与原发性肿瘤在胸部同一侧的淋巴结中的癌症。 癌症淋巴结位于气管周围或气管分成支气管的位置。 还显示了(b)扩散至以下部位的癌症:胸壁以及胸壁和肺的内层,控制语音箱的神经,气管,鼻腔,食道,胸骨,diaphragm肌,控制横diaphragm膜,主动脉和腔静脉,心脏以及心脏周围囊的神经。
    IIIB期肺癌(2)。肿瘤可以是任何大小,并且癌症已扩散至与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。癌症淋巴结位于气管或主动脉周围(未显示),或气管分裂成支气管的位置。另外,发现以下一种或多种:(a)在原发性肺的同一肺叶或不同肺叶中存在一种或多种单独的肿瘤;和/或(b)癌症已扩散至以下任何一项:胸壁或衬在胸壁内部的膜,控制语音箱的神经,气管,鼻腔,食道,胸骨或骨干(未显示),the肌,控制the肌的神经,心脏,通向或来自心脏的主血管(主动脉或腔静脉),

    肿瘤可以是任何大小,并且癌症已扩散至与原发性肿瘤相同的胸部淋巴结。癌症淋巴结位于气管或主动脉周围,或气管分裂成支气管的地方。此外,找到以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 在原发性肺的同一肺叶或不同肺叶中存在一种或多种单独的肿瘤。
    • 癌症已扩散至以下任何一种:
      • 衬在胸壁内侧的膜。
      • 胸壁。
      • 控制隔膜的神经。
      • 心脏周围囊的组织的外层。
      • 气管。
      • 卡里纳
      • 食管。
      • 胸骨或骨干。
      • 光圈。
      • 心。
      • 通往或来自心脏的主要血管(主动脉或腔静脉)。
      • 控制喉(语音框)的神经。
  • IIIC阶段:
    放大IIIC期肺癌; 该图显示了左肺中的原发性肿瘤,(a)与原发性肿瘤在同一个肺叶中分离的肿瘤。 还显示出与原发性肿瘤在胸部同一侧和相反侧的锁骨上方淋巴结中的癌症。 还显示了(b)扩散至以下部位的癌症:胸壁以及胸壁和肺的内层,控制语音箱的神经,气管,鼻腔,食道,胸骨,diaphragm肌,控制the肌,心脏,主动脉和腔静脉以及心脏周围囊的神经。
    IIIC期肺癌。该肿瘤可以是任何大小,并且癌症已经扩散到与原发肿瘤相同的胸部的一侧上锁骨上方的淋巴结,或扩散到了与原发肿瘤相对的胸部另一侧的任何淋巴结。另外,发现以下一种或多种:(a)在原发性肺的同一肺叶或不同肺叶中存在一种或多种单独的肿瘤;和/或(b)癌症已扩散至以下任何一项:胸壁或衬在胸壁内部的膜,控制语音箱的神经,气管,鼻腔,食道,胸骨或骨干(未显示),横diaphragm膜,控制横diaphragm膜的神经,心脏,通向或来自心脏的主要血管(主动脉或腔静脉)或心脏周围囊的组织外层。

    该肿瘤可以是任何大小,并且癌症已经扩散到与原发肿瘤相同的胸部的一侧上锁骨上方的淋巴结,或扩散到了与原发肿瘤相对的胸部另一侧的任何淋巴结。此外,找到以下一项或多项:ohM帝国网站管理系统

    • 在原发性肺的同一肺叶或不同肺叶中存在一种或多种单独的肿瘤。
    • 癌症已扩散至以下任何一种:
      • 衬在胸壁内侧的膜。
      • 胸壁。
      • 控制隔膜的神经。
      • 心脏周围囊的组织的外层。
      • 气管。
      • 卡里纳
      • 食管。
      • 胸骨或骨干。
      • 光圈。
      • 心。
      • 通往或来自心脏的主要血管(主动脉或腔静脉)。
      • 控制喉(语音框)的神经。

第四阶段

第四阶段分为IVA和IVB阶段。ohM帝国网站管理系统

  • IVA阶段:
    放大IVA期肺癌; 该图显示了右肺中的原发性肿瘤和(a)左肺中的肿瘤。 还显示了(b)肺或心脏周围的液体或癌结节(插图),以及(c)肺癌可能扩散的其他器官或组织,包括脑,肾上腺,肾脏,肝脏,骨骼和远处的淋巴结。
    IVA期肺癌。肿瘤可以是任何大小,并且癌症可能已经扩散到淋巴结。发现以下一种或多种:(a)肺部有一种或多种没有原发性肿瘤的肿瘤;和/或(b)在肺部或心脏周围的液体中发现癌症,或者在肺部周围的内膜或心脏周围的囊中有癌结节;和/或(c)癌症扩散到了不靠近肺部的器官或组织中的某个位置,例如大脑,肾上腺,肾脏,肝脏或骨骼,或者扩散到了不靠近肺部的淋巴结。

    所述肿瘤可以是任何尺寸和癌症可能已扩散到淋巴结。找到以下一个或多个:ohM帝国网站管理系统

    • 肺部有一种或多种没有原发性肿瘤的肿瘤。
    • 在肺周围的衬里或心脏周围的囊中发现癌症。
    • 在肺或心脏周围的液体中发现癌症。
    • 癌症已扩散到不靠近肺部的器官的某个地方,例如大脑,肝脏,肾上腺,肾脏,骨骼,或者扩散到不靠近肺部的淋巴结。
  • IVB阶段:
    放大IVB期肺癌; 该图显示了右肺和可能扩散到肺癌的身体其他部位的原发癌,包括脑,肾上腺,肾脏,肝脏,远处的淋巴结和骨骼。 插图显示癌细胞从肺部通过血液和淋巴系统扩散到已经形成转移性癌症的身体另一部分。
    IVB期肺癌。癌症已扩散到不靠近肺部的一个或多个器官的多个位置,例如大脑,肾上腺,肾脏,肝脏,远处的淋巴结或骨骼。

    癌症已扩散到不靠近肺部的一个或多个器官的多个位置。ohM帝国网站管理系统

复发性非小细胞肺癌

复发性 非小细胞肺癌是指在治疗后复发(复发)的癌症。癌症可能会回到大脑,肺部或身体其他部位。ohM帝国网站管理系统
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Note:“Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”ohM帝国网站管理系统

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