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小细胞肺癌,肺癌家族中的终极恶人

来源:肺癌康复圈 2022-03-26

肺癌」里面有一个名字里带个“小”,但危害却非常“大”的癌——「小细胞肺癌」。2cB帝国网站管理系统

有的人就要问了,小细胞肺癌明明带着一个“小”字,怎么可能是最“坏”呢?2cB帝国网站管理系统

其实这是有证可循的。2cB帝国网站管理系统

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一、患病虽少,恶性极高

肺癌是个家族,按基本病理类型可分为「小细胞肺癌」和「非小细胞癌」。2cB帝国网站管理系统

虽然小细胞肺癌的患病率低于非小细胞肺癌(小细胞肺癌占新发肺癌的 10%-15%),但恶性较高,预后较差。2cB帝国网站管理系统

中位生存时间 8-13 个月,两年生存率<5%。2cB帝国网站管理系统

简单来说,小细胞肺癌具有生长迅速、容易耐药、较早转移等特点。2cB帝国网站管理系统

注意:几乎所有的小细胞肺癌患者都有严重吸烟史。2cB帝国网站管理系统

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二、长得很快,转移也快

「小细胞肺癌」,最喜欢在“老烟枪”的肺部安家落户,这些人的「肺部支气管」、「细支气管粘膜」或「粘膜下腺体」都可能找到小细胞癌的“家”。2cB帝国网站管理系统

本来这些地方的正常细胞都在好好工作,小细胞肺癌出现后,就开始一边抢夺正常细胞的口粮,一边打扰正常细胞的工作,这还不算,后面小细胞癌没有“计划生育”,导致家族成员越来越多,孩子们嗷嗷待哺要吃东西,因此小细胞癌家长们还要拖儿带女的开始外出“打工”,即“转移扩散”去祸害别的正常细胞2cB帝国网站管理系统

这一系列行为相对别的肺癌细胞都非常“快”(肿瘤长得快、转移快),因此对患者来说就是一场灾难,治疗上必须争分夺秒。2cB帝国网站管理系统

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三、小细胞肺癌的治疗方式

和别的肺癌病理类型相比较,小细胞肺癌的治疗方式是比较少的。2cB帝国网站管理系统

首先肿瘤长得快、转移快,就意味着部分患者很可能错过手术机会。接着小细胞肺癌患者使用放疗、化疗的治疗方式时,虽然初期敏感有效,问题是一旦耐药,后续治疗会比较困难,况且小细胞肺癌目前暂时没有对应的靶向药可以吃好在免疫治疗的获批给小细胞患者照亮了另一条生存的道路2cB帝国网站管理系统

尽管小细胞癌相对来说比较可怕,可它并不是不治之症,到目前为止,小细胞肺癌也是有确切可行的治疗方案的,所以千万不要放弃希望,一定要积极接受医学治疗。2cB帝国网站管理系统

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四、小细胞肺癌常见的治疗思路

癌症治疗除了知道癌症分型,还需要知道癌症分期2cB帝国网站管理系统

小细胞肺癌是分型的概念,接下来我们还要了解其分期。2cB帝国网站管理系统

小细胞肺癌的分期一直沿袭美国退伍军人肺癌协会(VALG) 的二期分期法,将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”。2cB帝国网站管理系统

局限期可理解为病灶比较集中,广泛期则是不集中,因此后者治疗难度更大。2cB帝国网站管理系统

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  • 小细胞癌局限治疗:主要是手术、化疗(针对有淋巴结转移的患者)、放疗(预防脑转移)2cB帝国网站管理系统

  • 小细胞癌全身治疗:主要是化疗、放疗、靶向治疗免疫治疗2cB帝国网站管理系统

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需要注意:2cB帝国网站管理系统

由于不同人种对于药物的敏感性存在差异,再加上耐药性,因此具体治疗过程中,用药方式也会有所不同。2cB帝国网站管理系统

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举个例子:2cB帝国网站管理系统

  • 美国小细胞癌常用化疗方案:铂类(卡铂或者顺铂)+依托泊苷2cB帝国网站管理系统

  • 日本小细胞癌常用化疗方案,铂类(卡铂或者顺铂)+伊立替康2cB帝国网站管理系统

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小贴士2cB帝国网站管理系统

小细胞癌局限期:病变局限于同侧胸腔,可合并同侧胸腔积液和淋巴结转移。2cB帝国网站管理系统

小细胞癌广泛期:病变超出同侧半胸廓,包括恶性胸腔积液和心包积液,对侧肺门或锁骨上有淋巴结转移,以及转移性疾病。2cB帝国网站管理系统

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