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中医古籍癌症系列之肺积|肺癌

来源: 医瘤课堂 2022-03-15

中医古籍中的癌

肺积

   “肺积”为古代中医病名,五积之一(肝积、心积、脾积、肺积、肾积)。《难经·五十六难》最早提出“肺积”病名:“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅”,如《素问·阴阳应象大论篇》云:“阳化气,阴成形”,由此可见阴阳失调是积形成的根源。肺积主要类同于西医学的原发性支气管肺癌(简称“肺癌”)。AqW帝国网站管理系统

· 病因病机 ·

肺积的中医病因主要为六淫邪毒外侵、先天不足、情志内伤、饮食不节等损伤脏腑气血功能,终致肺积。历代医家普遍认为,肺积乃因虚致实,属本虚标实之病症。肺积的形成和发展,与正气虚衰和邪毒入侵有密切关系。“正虚”,即气虚、阳虚、阴虚,而阳虚为积发生的根本。阳虚不仅是导致肺积发生的重要因素之一,也是肺积发展的主要结果之一。AqW帝国网站管理系统

· 临床表现·AqW帝国网站管理系统

      肺积较早出现的症状通常为咳嗽,病人可有长时间干咳、咳吐少量黏稠白痰或间断性少量血痰,热毒犯肺时可咳吐脓血痰;病情严重者可出现大咯血等危急症。由于肿块压迫胸腔,故患者会有胸闷、气短、压迫感或胸腔钝痛难忍等临床症状。肺积相似症状在古籍记载主要表现为咯血、胸痛、喘息、喑哑等,如《圣济总录》载“肺积息贲气胀满咳嗽,涕唾脓血”。AqW帝国网站管理系统

 
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· 中医疗法·

正如《素问·六元正纪大论篇》载:“大积大聚,其可犯 也,哀其太半而止,过者死”,说明治疗时需密切观察病情变化,否则治疗失当可导致病情恶化或死亡。基于阳气不足,阴寒内积的认识,历代不少医家注重以温阳法辨治。沈金鳌《杂病源流犀烛》卷一论肺病源流中,以调息丸、息贲丸治疗肺积。息贲丸药用人参、桂枝、干姜、茯苓、川乌、白豆蔻、青皮、陈皮、巴豆霜、茯苓、川椒、桔梗、三棱、天冬、黄连、厚朴、紫菀,除此之外,还有很多医家提到过关于肺积的治疗方法。肺癌的现代中医药治疗,遵循辨证论治的原则,普遍认为以“扶正祛邪”为治则。因此,从阳虚论治肺积有其理论及临床实践基础,临床诊治,察色按脉,分辨阴阳,可获良效,未必拘泥于气虚、阴虚角度论治。AqW帝国网站管理系统

 

参考文献AqW帝国网站管理系统

[1] 陆颖,倪伟,赵晓霆,李洁.从阳虚论治肺积的文献整理及研究概况[J].中华中医药杂志,2019,34(01):291-294.AqW帝国网站管理系统

[2] 王小伟,李志刚,王振祥,焦梦钰,王鹏辉,谷宁,崔凤琴.肺癌的中医证型及治疗研究进展[J].中医临床研究,2021,13(11):125-128.AqW帝国网站管理系统

[3] 旋静,张文龙,旋菲,孙牧,陈永亮,丁庆刚.肺积的中医诊断规范[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):235+237.AqW帝国网站管理系统

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