体检查出囊肿 先别急着处理
拿到体检报告，看到卵巢囊肿四个字，很多人的第一反应是赶紧想办法把它弄掉。其实在筛查环节，真正要回答的问题只有一个，就是这个囊肿需不需要继续看，隔多久看一次。
第一类 跟着月经走的囊肿
这类囊肿与月经周期同步，属于生理性。成熟卵泡没有排出卵子而是继续长大，形成滤泡囊肿。排卵之后黄体腔内出血或者血浆渗出，形成黄体囊肿。两类都属于生理性囊肿，壁薄光滑，多为单侧，直径一般在六厘米以内，大多数能在三个月内被身体吸收。
对这类囊肿，处理办法就是复查。月经第五天属于卵泡早期，黄体已经萎缩，卵泡尚未发育，此时做一次超声检查最能看清真面目，可以避免把生理性囊肿当成病理性。复查时囊肿消失，就可以放心了。
第二类 绝经后发现的囊肿
绝经后卵巢里仍有一个或者多个小囊肿，可能是上皮包涵性囊肿，本身不需要特殊处理。但绝经后是卵巢恶性肿瘤的高发阶段，随访的密度要更高一些。判断能否继续观察，要看囊肿的位置、数目、大小有没有改变，卵巢形态是否规则，边界是否清晰，肿瘤标志物有没有变化。
绝经后的囊肿即使不大，也建议按医生给定的间隔复查，不要因为数字好看就自行延长。
第三类 超声提示有恶性征象的囊肿
复查过程中，如果囊肿体积增大，出现厚分隔，内部出现多枚较大的突起，出现实性部分，或者血流信号变得丰富，就属于需要升级处理的情况。这时不再是单纯复查的问题，而要安排进一步检查，判断肿块性质，再决定后续方案。
复查节奏怎么定
首次发现、考虑生理性的囊肿，在下次月经干净后的第五天左右复查一次。复查消失，一年做一次常规体检即可。复查仍在但明显缩小，可以三个月后再看。复查没有变化，可以按三个月到六个月的间隔随访。出现前述危险描述，或者绝经后新发囊肿，间隔要缩短到三个月以内，必要时直接转诊。
随访要留好每一次的报告
超声检查的结果受操作者、设备、探头角度影响，单次数字说明不了全部，把几次报告放在一起看趋势才有意义。每次复查带上之前的报告，让医生对照大小、分隔、血流的变化，比只报一个数字可靠得多。
两个常见的误区
第一个误区是看到囊肿缩小就自行停止随访，缩小只能说明这一次的测量结果，还要再确认一次才能判断趋势。第二个误区是把月经前后的尺寸波动当成病情恶化，生理性囊肿本来就会随周期变化，选对复查时间比反复检查更重要。
本文为科普答疑性质，具体诊疗请遵从主诊医生的意见。
