分期到底在回答什么问题
被医生告知患的是第几期卵巢癌，很多人第一反应是发懵。这个分期代表什么，体内肿瘤处在什么状态，是比较好治的早期，还是希望渺茫的晚期，预后如何，方案又有哪些。这些问题，都可以从分期里找到线索。
分期的依据是扩散与转移
卵巢恶性肿瘤组织学类型繁多，分期也比较复杂，但肿瘤分期对治疗进程至关重要。临床医生靠分期预测预后，制定诊疗计划，患者也能借此了解自身病情，并结合影像检查、超声、造影等手段配合调整方案。从本质上说，癌症分期是根据肿瘤有没有扩散和转移来划分的，一共四期。
四期分别意味着什么
第一期，肿瘤还没有扩散，仅局限于卵巢，属于早期。这个阶段患者很难察觉到异常症状。第二期，肿瘤开始蔓延到子宫、输卵管和盆腔等部位。第三期，病变累及一侧或者两侧卵巢，并且向骨盆腔外侵犯到腹膜，或者出现腹股沟淋巴结转移。第四期属于晚期，肿瘤已经向腹腔外远处转移，甚至累及肝脏等脏器，并且能在腹水中找到恶性细胞。
为什么病理报告比影像更重要
研究提示，患者年龄、术前血清肿瘤标志物水平、手术后的病理分期、病理分化程度、腹水量等，都可能是影响卵巢癌预后的因素。其中病理分化程度和手术后的病理报告所给出的分期，是影响预后的独立因素。也就是说，影像看到的是范围，最终定性要看手术后的病理报告。
分期越晚 生存率越低
不同分期的预后差别很大。统计显示，第一期患者的五年生存率在百分之七十六到百分之九十三之间，第二期在百分之六十到百分之七十四之间，第三期又分为三档，分别为百分之四十一、百分之二十五和百分之二十三，第四期仅为百分之十一。数字摆在这里，早发现早治疗这六个字的分量就很清楚了。
早期 争取治愈
早期患者体内肿瘤尚未转移扩散，仅局限于卵巢，如果进行手术，治愈率较高。这个阶段的关键是把病灶尽早切除干净，术后做好护理和随访，就有治愈的可能。
中期 手术加化疗
中期患者体内肿瘤细胞已经出现转移，蔓延到子宫、输卵管和盆腔，或者转移到周围淋巴结，仅靠手术无法全面清除病灶，还需要辅以化疗，目的是清除残余肿瘤细胞，控制病情发展。
晚期 以延长生存为主
到了晚期，病情较重，肿瘤已经向腹腔外远处转移，甚至累及肝脏等脏器，治愈的机会较低，治疗侧重点转向延缓病情发展、提高生活质量、缓解痛苦。由于扩散范围大，若要手术，通常会先做新辅助化疗，等癌肿缩小之后再切除，术后再配合全身化疗、局部放疗等综合治疗。
本文为科普答疑性质，具体诊疗请遵从主诊医生的意见。
