电影送我上青云里，姚晨饰演的女记者盛男，是个正面刚的猛女角色，因为患上卵巢癌，人生陷入困局。她有硕士学历，可听到医生说出这三个字时，依然一脸茫然，不知道这病为什么偏偏落在自己头上。
这个反应很真实。大多数女性对卵巢癌的了解，确实不够。
三大肿瘤杀手里最凶的一个
乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌向来被认为是女性的三大肿瘤杀手。卵巢癌的发病数排在第三，死亡率却高居榜首，是女性生殖系统恶性肿瘤里的第一杀手，常被称为妇癌之王。
更让人难受的是对比。宫颈癌的早筛手段已经成熟，还有预防疫苗不断更新，发病和治疗都呈现积极向好的趋势。卵巢癌却发病高度隐匿，悄无声息地盯上患者，七成人发现时已是晚期，治疗后的五年生存率相比其他妇科常见癌种也不理想。所以它还有一个名字，沉默的杀手。
什么人容易招惹它
电影里的盛男被视为当代独立女性的一个缩影，她像很多在职场打拼的人那样，生活方式并不健康。饮食不规律、营养跟不上，经常熬夜，甚至抽烟喝酒，而未婚未育也被视为卵巢癌的主要危险因素之一。
卵巢癌的中位发病年龄在五十到六十岁左右，发生原因尚不明确。没有生育过、经常接触滑石粉、长期睡眠不好，以及有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌家族史的女性，更容易被它盯上。
医学专家指出，家族中有一级亲属患卵巢癌、存在 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征患者、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征患者都要特别小心，她们患卵巢癌的风险比常人高得多。除此之外，月经初潮早、周期短、绝经年龄延迟、长期使用促排卵药物，也都是危险因素。有研究提示，长期使用促排卵药物会让接受促排卵的女性发生卵巢癌，尤其是交界性上皮性卵巢肿瘤的风险增加。
为什么早期这么难发现
由于缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段，接近七成患者在首次确诊时已是晚期。而且卵巢癌极易复发，近七成患者会在一年到两年内复发，甚至多次复发，令患者备受折磨。长期治疗也给每一个家庭带来沉重负担。
中国医学科学院肿瘤医院妇科主任、主任医师吴令英教授指出，除了缺乏很好的筛查手段，还有一个原因，就是肿瘤还没长大就转移了。所以不是所有卵巢癌都能早期发现。很多患者在肿瘤发展过程中并没有感觉，等到发现基本已是晚期。
但她同时强调，如果患者平时就有预防和检查的意识，做一次超声，可能就会早发现。很多人觉得卵巢癌查出来就没办法治了，其实并不是没有希望，治疗后存活十多年的病人也有相当一部分，并不是一旦复发就完全无法救治。
两个被当成发胖的诊断案例
吴令英教授讲过一个病例。一位爸爸看到女儿长胖了，随手拍了拍女儿的肚子，发现不像脂肪，倒像有什么东西在肚子里，赶紧去医院检查，发现是肿瘤。等于是爸爸替女儿发现了疾病。
还有一个病人，发现自己以前的裤子都穿不上了，以为是长胖，一直在减肥，直到最后晕倒被送到医院，才发现不是肥胖，而是晚期卵巢癌。这两个诊断案例指向同一件事，身体的变化如果解释不通，就该去查，而不是先归因于胖。
哪些卵巢癌症状有迹可循
癌症症状在卵巢癌早期十分隐匿，但非特异性的表现仍有迹可循。不明原因的腹胀，或者感觉自己莫名长胖、食欲不振，不要自己调理，要到医院做正规检查。尤其是直系亲属中有乳腺癌、卵巢癌患者的女性，更应该做有针对性的体检。
医学专家建议，三十岁以上女性每年至少做一次妇科检查，必要时查卵巢癌肿瘤标志物。有高危因素的人，应尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测，明确 BRCA1 和 BRCA2 等基因的突变情况。
目前临床上常依据糖类抗原一百二十五，也就是 CA125 检测来辅助诊断卵巢癌。但它特异性和敏感性偏低，存在一定局限性，不能单凭一次数值下结论。把症状、超声和标志物放在一起看，才是这篇科普答疑希望读者带走的判断方式。
