近年来，胰腺肿瘤随着发病率升高而被大众所熟知。因胰腺位置较深，周围结构复杂，手术难度大，因此微创技术在胰腺外科领域发展缓慢。机器人和腹腔镜胰腺手术被誉为外科手术界的“珠穆朗玛峰”，使很多胰腺外科医生望而却步。随着科技发展，中国医科大学附属盛京医院第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房逐步开展了机器人和腹腔镜的胰腺外科微创手术。 谭晓冬主任（左）进行机器人手术操作 与传统开腹手术相比，胰腺微创手术已呈现出良好的效果及优势：因摄像头的放大效果，术者视野更清晰，手术更精准，创伤小、出血少；患者疼痛轻、恢复快，早下地、早进食、早拔管，住院时间短；术后康复加速、远期效果好，手术疤痕小、美观，肠粘连发生率低，已成为胰腺外科未来的发展趋势。 去年十月，第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房主任谭晓冬率领其胰腺专业团队骨干参加了盛京医院首批机器人手术操作培训，顺利完成相关任务要求，并成为盛京医院首位达芬奇机器人操作资格证书获得者。随后，谭晓冬独立完成了辽宁省首例机器人胰十二指肠切除术，患者恢复顺利。 目前，第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房现已开展多项机器人胰腺手术：胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰体尾切除脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胰中段切除术以及胰腺部分切除术，均取得了满意的效果。 机器人胰腺手术相比于腹腔镜胰腺手术具有以下几点优势：机器人胰腺手术建立在腹腔镜胰腺手术的基础之上，视野与操作均由术者控制，协调性更好；仿真手腕更加灵活，提高了手术的精度，还可滤除人手的自然颤动，增加手术的稳定性；裸眼3D技术和高分辨率的三维图像处理设备，更有利于术者精确组织定位和器械操作；借助信号传输系统，机器人胰腺手术还有利于促进远程会诊和手术，并且明显促进了术后康复。 晚期胰腺癌患者因肿瘤侵犯腹膜后神经丛，产生了所有腹腔肿瘤中最剧烈的疼痛症状。目前常用的止疼方式包括以下几种：（1）药物止疼：临床最常用，但后期止疼效果差，且对药物的依赖和成瘾，加重了患者的痛苦；（2）腹腔神经阻滞：创伤小，但并发症发生率高，副作用大，效果不确切；（3）神经切断手术：精确、效果好。但腹神经切断术因神经位置深，操作不便。 针对以上现状，第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房开展了胸腔镜内脏大神经切断术，在胸壁开2cm切口，操作简便，手术时间短，且术后止疼效果良好。患者术后第一天即下床活动及进食；术后第二天复查胸部CT，拔除胸腔闭式引流；术后第三天即出院，出院时上腹痛及腰背部疼痛症状完全缓解。该术式具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的优势，适应症为治疗严重疼痛且难以行根治手术的晚期胰腺癌患者，能明显提高晚期胰腺癌患者的生活质量。 第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房是盛京医院胰腺疾病诊断和治疗中心、科学研究中心所在科室，是专门诊治胰腺肿瘤和开展相应基础与临床转化研究的专科病房。从可切除胰腺肿瘤的微创手术，到不可切除胰腺肿瘤的转化治疗、纳米刀治疗，再到终末期胰腺癌疼痛的胸腔镜内脏大神经切断术，第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房长期致力于专科化，专业化，专职化地提高胰腺肿瘤这一顽疾的诊治研究水平，为胰腺肿瘤病人提供一站式、全周期的诊疗服务。
机器人胰腺微创手术为胰腺肿瘤患者带来更多益处
胸腔镜内脏大神经切断术为晚期胰腺癌患者减轻疼痛
