“你恢复的非常棒，但我只能给你打90分，打100分是怕老邹你骄傲。”瑞金医院副院长沈柏用教授来到邹老伯的病床前风趣的说，“非常感谢您的信任，选择了瑞金医院。”
原来，老邹长期患有慢性阻塞性肺病（20余年），去年年底因为病情逐步加重，同时外院检查还发现胰头隐约有一个占位，性质还待明确，但是当时外院医生觉得老邹肺部情况过于危险，必须先做肺移植手术以保证生命安全，老邹和家人权衡再三，决定先做肺移植手术以维系基本生命支持。所幸，半年前的肺移植手术完成十分顺利。
但是老邹最近复查时发现了严重的问题。半年前就诊时查出来的胰头占位，今年夏天复查时发现明显变大，经外院穿刺证实是胰腺恶性肿瘤。胰腺癌，“癌中之王”，恶性程度极高，而且早期非常隐蔽；发现后如未及时得到诊治，患者一般生存期仅为6-8个月。
老邹通过了解来到瑞金医院胰腺外科就诊。副院长沈柏用教授仔细看了患者的检查，评估了患者情况后，认为虽然手术风险大，挑战高，但是瑞金医院胰腺外科和重症医学科、麻醉科、呼吸科、胸外科等科室将尽全力拯救患者。
沈柏用教授将老邹收入病房，完善相关的术前检查并与放射科讨论后，认为目前老邹的胰腺癌尚未发生血管侵犯和远处转移，手术指证强烈，风险在于肺移植术后时间短，肺功能储备差，抗排异药物和抗生素长期使用，围手术期恢复易受影响。请重症医学科、麻醉科、呼吸科、胸外科等科室全院大会诊后，认为围手术期风险虽高但可控，决定行胰腺癌根治手术治疗。
对于可切除的胰腺癌而言，常规治疗手段是手术切除+术后化疗，可以有效延长患者的生存期。切除胰头肿瘤的手术称为“胰十二指肠根治性切除术”，此手术非常复杂，要切除患者的胰头、胆囊、十二指肠、一部分胃、一部分胆管、一部分小肠，清扫周围的淋巴组织，还要做胰肠、胆肠、胃肠三个吻合口以重建患者的消化道，被认为是普外科最大、最复杂的手术之一。
术前，麻醉科王颖副主任团队为患者制定了详细的麻醉方案，与手术室团队一起全程保驾护航，维持患者术中肺功能和氧合情况稳定；沈柏用教授刀法精细准确，走行在患者的肿瘤和腹腔大血管之间，仅耗时4小时，便完整切除患者肿瘤和受累脏器，彻底清扫周围淋巴组织，总出血量不到100ml。术后，患者转入重症医学科由瞿洪平教授团队协助负责围手术期管理。患者液体的出入量管理、肺功能的维持和锻炼等在ICU得到了非常周全细致的实施。术后的抗排异药物、抗生素调整也通过呼吸科、胸外科等科室共同讨论制定了计划，术后1周便转回普通病房，由沈柏用教授团队的谢俊杰医生、应夏洋医生负责围手术期进一步监护和治疗。
据沈柏用教授介绍，老邹的手术是非常困难的，第一个围手术期的管理很困难，老邹是在两种免疫抑制剂且服用激素的情况下做的手术，整个手术中我们尽最大的努力避免了出血、胰漏等并发症。第二个是术后的重症监护管理，由于老邹肺移植术后没多久，且抵抗力较差，手术创面的愈合以及术后感染的控制是顺利康复的关键。
患者目前饮食、活动皆恢复良好，无术后并发症发生，已于日前出院。肺移植术后如此短的时间，便再次接受胰十二指肠切除术这么大的手术，国际上都尚未见到过较权威的报道。胰腺外科诊治团队依靠自身过硬的临床实力、积累的雄厚经验、强大的多学科团队，顺利完成了从未见先例的患者病例的治疗。
瑞金胰腺疾病诊疗中心
瑞金胰腺疾病诊疗中心在继承张圣道等几代瑞金胰腺人的优良传统的基础上，在学科带头人沈柏用教授的带领下，锐意创新、开拓进取、形成了胰腺疾病的“多学科诊断、个体化治疗、全生命周期关爱的诊疗新理念”、“以临床促科研、以科研带临床、最终造福于病员的发展新模式”的学科特色，涵盖多学科诊断（影像、超声内镜、ERCP、检验、病理、介入）、多措施治疗（机器人辅助、胰腺开腹、腹腔镜联合等各种条件下的胰腺疾病复杂手术、ERCP、化疗等）、集医疗、科研、教学、科普四位一体的大型综合现代化临床医疗中心。其中，针对胰腺肿瘤，开展了多项多中心临床研究，以期提高胰腺癌的预后。
