据媒体报道，23日，香港著名导演陈木胜不幸因鼻咽癌逝世，终年58岁。陈导曾执导过《天若有情》、《我是谁》、《新警察故事》、《宝贝计划》、《扫毒》等许多脍炙人口的影片。陈木胜生前曾五次入围金像奖最佳导演提名，代表作有《新警察故事》《宝贝计划》《扫毒》《保持通话》《双雄》《新少林寺》等。他最后一部作品《怒火》已于去年底杀青，正等待排期上映，可他最终没能等到新片上映。
据悉，陈导不抽烟、不喝酒，拍摄《怒火》时已感身体不适，到医院检查时已经是鼻咽癌晚期。最近几个月他一直在医院治疗，后因病情恶化转院，2天后不幸撒手人寰。
一 鼻咽癌为何偏爱华南百姓？
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于我国南方地区，尤其是广东、广西、福建、湖南、江西等。广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍，因此鼻咽癌常常被称之为“广东癌”
鼻咽癌与EB病毒感染密切相关。据统计，我国3～5岁儿童感染过EB病毒的比例高达90%以上。
二 鼻咽癌的预防和筛查
其实，早期鼻咽癌治愈率很高，5年生存率高达90%以上，小珍就是典型。但大部分鼻咽癌患者发现时已是中晚期，这主要与鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不典型有关。因此，鼻咽癌早防、早诊、早治至关重要。
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鼻涕带血，鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号；鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。如果癌肿压迫耳咽管，还会出现耳鸣。所以，要注意鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛。
对于鼻咽癌高危人群，如华南地区百姓，有鼻咽癌家族史者（如陈木胜导演家人）应该积极筛查。鼻咽癌的筛查有多种方法，主要包括：EB病毒相关抗体检测（一般提倡多个抗体联合检测，广东省地区推荐：Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA），EB病毒-DNA检测（针对高危亚型），鼻咽镜检查（发现异常者，行穿刺病理活检），影像学检查（CT、MRI，仅能发现5毫米以上肿瘤）。
预防方面，目前主要是注意饮食，少吃腌制食品，戒烟限酒。希望科学家能早日开发出像宫颈癌（HPV）疫苗那样的针对高危EB病毒亚型的鼻咽癌疫苗，预防大多数鼻咽癌。
三 鼻咽癌的治疗
治疗方面，由于鼻咽癌部位特殊、界限不清，鼻咽腔深且狭小，周围有许多重要的血管、颅神经、淋巴组织等，难以进行根治性手术；但鼻咽癌对放疗较敏感，因此，鼻咽癌治疗以放疗为主，特别是质子治疗，作为“精准放疗”中的“王者”，不仅更能大显身手，还能有效预防放疗副作用。例如，马来西亚羽毛球名匠李宗伟，便是质子治疗抗癌成功的典范。
对于局部中晚期的鼻咽癌患者，则通常选择放疗联合化疗，或联合免疫疗法，可显著提高生存率。目前，鼻咽癌免疫治疗主要包括：免疫检查点抑制剂（尚未获批）、过继免疫细胞治疗及EB病毒相关疫苗。
