甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。近年来,随着新发病例逐年增长,而其生存率高,这类患者的心理问题越来越受到重视。心理干预是甲状腺癌综合治疗的重要组成部分。心理干预的目的是帮助患者调节压力、缓解焦虑抑郁情绪,以及疼痛、疲乏等躯体不适,提高患者的生活质量,延长生存时间。 常用的用于改善甲状腺癌患者心理问题的心理干预手段包括:认知行为治疗和基于正念的减压治疗。 对甲状腺癌患者的认知行为治疗一般运用以下一些技术。 (1)心理健康教育:了解甲状腺癌的专业知识增加对疾病的了解;了解治疗相关信息:包括治疗目的、治疗中的反应、治疗后的用药及自我保健;指导如何进行有效的医患沟通;回答患者有关疾病及其临床的各种问题。 (2)认知治疗:纠正患者歪曲的认知,打破负性思维、情感和行为之间的循环,识别不良应对和鼓励适应性应对等。 (3)放松训练:一般先采用渐进式肌肉放松指导,鼓励患者和治疗师讨论形成属于自己风格的放松方法。此外,生活中的问题解决技术及患者的社会支持的探索也被纳入到治疗中,帮助整体改善患者的情绪、社会功能等。认知行为治疗
基于正念的减压治疗
主要使用由乔.卡巴金开发的为期8周的正念减压疗法,根据患者具体情况可在标准操作基础上适当的改动。
治疗内容一般包含:正念减压治疗理论介绍;正念呼吸的介绍与练习;静坐冥想的意义;正念行走:帮助探索动作与情绪的关系、身体扫描的意义与练习;基于瑜伽的伸展姿势、正念的倾听与思考;理解非评判意识及最后的总结以及发展出适合患者自己的正念模式。治疗结束后,该疗法也倾向于让患者在生活中继续进行正念练习并在日常生活中践行正念的态度,即“非评判、关注在当下”的生活态度。
为了甲状腺癌患者更好的康复,无论是甲状腺癌患者本人还是家属或是相关健康工作从业者都需要对患者的心理问题有更多的关注与理解,适当接受心理干预,助力其更好地与疾病对抗,与更好的生活质量相逢。
参考文献:
1. 孟庆阳. 认知干预对甲状腺癌患者心理状态的影响[D]. 吉林大学, 2016.
2. 李佳宁, 唐宏宇, 傅宏亮. 结构式团体心理治疗对甲状腺癌放射性核素治疗患者生命质量和情绪的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2009, 17(2):3.
3. 乔?卡巴金, 卡巴-金, 王俊兰. 正念:此刻是一枝花[M]. 机械工业出版社, 2015.
4. Liu T, Zhang W, Xiao S, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with differentiated thyroid cancer receiving radioactive iodine therapy: A randomized controlled trial. Cancer Management and Research. 2019;11:467-474.