做了一个体检，结果被确诊甲状腺癌，EMO~???? 没事，都说这是“懒癌”，不会有问题的。???? 真的？不手术了，靠谱吗？???? 你放心好了，保守治疗吧！ 不行，我还是要咨询咨询…… 首先，甲状腺癌有四种类型，分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中85%左右的都是乳头状癌，这种癌恶性程度低，通常预后良好，因此也被称为“懒癌”。但是，未分化癌的恶性程度就非常高，平均生存期不到一年。所以，如果影像学检查怀疑是甲状腺癌，还是建议通过甲状腺穿刺来明确诊断。 其次，甲状腺乳头状癌出现中央区淋巴结转移率高达50%左右，并且经常会遇到肿瘤侵犯神经、气管等重要结构或淋巴结出现颈侧区、上纵隔转移的的案例，这时再手术就非常棘手。 因此，归根结底，甲状腺癌还是一种癌症，在目前没有可靠手段筛选出肿瘤侵袭性高或低的情况下，绝不可以轻视，手术仍是甲状腺癌治愈的最佳手段。 颈部切口是最传统最经典的甲状腺手术入路。但现在随着腔镜手术和达芬奇机器人手术的发展，不同的隐蔽切口入路在甲状腺手术中百花齐放。 如今，爱美人士选择做经口的越来越多。但是遇到下巴又长又尖的“蛇精脸”，虽然外形很美，但想做经口手术可是又难到我们外科医生了，手术操作可谓是“翻山越岭，困难重重”。 如果患者不希望在胸部留下刀疤；或者，患者是个“平胸”，腔镜手术操作中没有俯视甲状腺的角度。这种情况也不适合经胸乳做，那该怎么办呢？ 针对这类爱美人士，今天我们来介绍一种新的腔镜甲状腺入路手术——经颏下入路。 就是下巴下面（胖的人会有双下巴的地方）。 我们在颏下做一个1.5cm的小切口，另外从口腔内做2个更小的0.5cm切口就可以进行腔镜下的甲状腺手术。此处虽会留下一个小切口，但较隐蔽，且皮肤松弛不易疤痕增生。 与从胸部做比较，距离更近，损伤小，清扫淋巴结有优势。与经口腔前庭做比较，术后口唇下巴肿胀不适感减轻，但下巴处会留一个小疤痕，隐蔽性稍差，但不抬头或像男性有胡须遮挡的话也属隐蔽。 因此，经颏下入路腔镜甲状腺手术除了适合那些下巴过长过尖的患者外，也很适合爱美的男性患者。另外那些对口唇下巴的保护要求比较高的，比如曾经注射或假体隆下巴，也是经颏下做更合适。 颏下切口示意图 经颏下甲状腺癌根治术后第一天 及术后一个月随访 总而言之 任何治疗都有各自的优缺点，腔镜甲状腺手术也不例外。在确定治疗方案之前，需详细地检查，需专业医生的评估，做到鱼和熊掌兼得，美丽与健康兼顾。
脾气不一样，这个“懒癌”也分类型
做手术就有切口，留疤很难看吧？
新术式，经颏下入路颏下是哪里？
这个手术的优点在哪呢？
