打造中山经验范本推动结直肠癌微创手术、肝转移诊疗规范化 第十九届上海国际大肠癌高峰论坛召开 暨肝转移指南英文版、结直肠肿瘤微创手术新书发布 近年来，结直肠癌（即大肠癌）在我国的发病与死亡人数均逐年上升。2020年，我国新发结直肠癌患者约为56万，死亡人数超28.5万，对比2015年，发病数和死亡数分别增加44%和52%。在上海等中大城市，结直肠癌已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。如何在结直肠癌诊治领域做出新突破，构筑疗效更佳的结直肠癌治疗方案已成为临床医务工作人员亟需攻破的难题之一。 2023年6月16-18日，第十九届上海国际大肠癌高峰论坛召开。开幕式上，《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)》英文版震撼发布。该版作为第二次发布《指南》的英文版，历经15年的七次修订，发表于Clinical Surgical Oncology杂志，总结了该领域国内外最新的成果，规范了结直肠癌肝转移诊疗，同时显著提升了我国在结直肠癌肝转移领域的国际影响力，也将为更多的结直肠癌肝转移患者提供规范化和个性化的治疗。此外，由复旦大学附属中山医院结直肠癌中心联合国内外专家编写，人民卫生出版社出版的《结直肠肿瘤微创治疗手术学》也于开幕式发布。《结直肠肿瘤微创治疗手术学》由中山医院结直肠外科主任许剑民教授、美国结肠直肠外科学会主席Conor P. Delaney教授、香港中文大学医学院副院长Simon Siu-Man Ng教授共同主编。2023年5月，由中山医院结直肠癌中心许剑民教授领衔团队完成的《规范化的结直肠癌全程诊疗体系的建立与推广》荣获2022年度上海市科技进步一等奖，从结直肠癌早诊早治、微创外科、复发转移防治着手，创建规范化的全程诊疗体系，显著提升诊疗水平。此次发布的指南及新书为结直肠癌肝转移诊疗及微创手术的高质量发展提供了规范性指南，为保障患者安全、改善手术预后提出了新视角与新手段。 据复旦大学附属中山医院结直肠外科主任许剑民教授介绍，目前，手术仍是结直肠癌最主要的治疗手段，也是最为有效的治疗手段。微创技术更是具有颠覆意义的外科技术革命，在减少术中出血、避免术后并发症、缩短住院时间、加快胃肠道功能恢复方面具有明显优势。《结直肠肿瘤微创治疗手术学》邀请了世界范围内结直肠肿瘤微创治疗领域专家，围绕结直肠癌微创治疗手术，兼顾微创治疗领域常用术式与新型术式，以视频、图文形式生动而又全面地阐释了经括约肌间切除术（ISR）、经肛全直肠系膜切除术（taTME）等术式的理论基础与实践方法。当前，中山医院结直肠外科团队年手术量达3000例，其中机器人、3D腹腔镜等微创手术比例连续6年超90%。至今已累计完成机器人直肠癌根治术4800余例，位居国内外第一。 复旦大学普通外科研究所所长秦新裕教授表示，约50%的结直肠癌患者在诊断和治疗中会出现肝转移，肝转移也是结直肠癌患者最常见的死亡原因，是改善预后的重点与难点。《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)》英文版由中山医院结直肠癌中心牵头，中国医师协会外科医师分会、中华医学会外科分会胃肠外科学组、中华医学会外科分会结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会等权威机构的上百位专家共同编制完成。规范了结直肠癌肝转移的诊断、预防、手术及综合治疗等各方面，兼具前沿性与可操作性，该指南已经推广应用至全国30多个省市，造福数万名患者。中山医院结直肠癌中心以建立结直肠癌多学科诊疗团队（MDT模式）为核心，创新多种治疗手段，构建结直肠癌复发转移精准诊疗新体系，有力推动结直肠癌诊疗的专业化和规范化。已累计为7000余例复杂结直肠癌患者提供规范化个体化的诊疗服务，其中肝转移患者总体5年生存率达41.0%，获得国内外广大患者的信任和肯定。 中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授介绍说，中山医院结直肠癌中心长期聚焦包括结直肠癌手术及复发转移防治在内的结直肠癌全程诊疗体系的建立，通过近20年的不懈努力，成功改变了国内以往结直肠癌手术创伤大，复发转移率高，患者预后不佳且生活质量差的困境。通过建立规范化的结直肠癌全程诊疗体系，包括创建早诊早治新体系、创建微创外科新体系及创建复发转移防治新体系，将患者的5年生存率提升至71%，达到国际先进水平，赢得了国内外同行的肯定，并推广至全国100余家三甲医院，使20万例患者获益。 据悉，复旦大学附属中山医院结直肠癌中心和上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心等联合举办的上海国际大肠癌高峰论坛自2005年开始至今已成功举办19届，吸引了大量欧美、日韩、港澳等地的相关领域顶级专家及超过15000人次的国内外学者到会交流，为结直肠癌领域的学术交流提供了广阔平台，更为提高我国结肠癌诊疗水平提供了良好契机。本次会议邀请了国内外结直肠癌专家带来精彩主题演讲以及线下面对面的讨论，秉承规范创新理念，围绕结直肠癌诊治新理念和新技术展开，共同探讨覆盖结直肠癌分子分型和精准诊疗、微创外科新术式与晚期结直肠癌的化疗、靶向、免疫等综合治疗，为国际结直肠癌领域临床及科研带来的多角度、多学科的新内容，为结直肠癌未来研究指明了新方向。
