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乳腺癌术后引流居家护理

来源: 医科院肿瘤医院王靖医生 2020-04-15

如果你要进行乳房全切或重建手术,那么出院时很可能会带有引流管。出院时医生或护士将为你讲解如何护理引流管,但是有时候你会因为遗漏一些护理要点而不知所措,那么今天就给大家详细介绍一下,方面大家随时查看。P6h帝国网站管理系统

引流的目的

手术引流在乳腺癌手术后的恢复中起着重要作用。积液经常积聚在乳房切除的区域,如果不排空积液,可能会导致不适并延迟愈合。

引流还可以减少形成血肿的机会,血肿会引起身体不适,有时还会产生疤痕。P6h帝国网站管理系统

因此,医生会将引流管放置在预计会积液聚集的区域。P6h帝国网站管理系统

引流管的劣势在于它们为细菌提供了进入人体的途径,因此保持引流管周围区域的清洁和干燥非常重要。大多数引流管放置两到三周。但是,引流管如果存在21天以上,感染风险会开始迅速增加。P6h帝国网站管理系统

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有哪些手术需要放置引流管?

 

需要引流的手术是指在愈合过程中产生积液的手术。引流管的位置将取决于所进行的手术。P6h帝国网站管理系统

乳房全切手术或乳房重建手术后通常需要引流。通常只有2个引流管,如果进行乳房即刻重建手术,则可能有2个或更多。P6h帝国网站管理系统

活检,肿块切除术或保乳+前哨淋巴结活检手术通常不需要引流管。

保乳+淋巴结清扫术,通常会在腋窝处放置一个单独的引流管。P6h帝国网站管理系统

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如何护理手术引流

 

当您从手术后醒来时,护士可能会提醒你,需要小心引流管。由于引流管外置部分很长,很容易将这些引流管与静脉输液管,床单以及附近的其他物体缠在一起,因此要小心对待。P6h帝国网站管理系统

护士会定期排干引流球或引流装置中的液体,并告诉你如何完成。并记录每根管子的引流量,并会指导你出院后继续自己进行记录,直到拆除引流管。P6h帝国网站管理系统

排空并记录引流量

每次排空及测量引流之前和之后都要洗手。初期,您每天可能会排放约100ml以上的液体,但这将稳定地减少。可能会要求每24小时排空一次引流管,或者每当引流管即将变满时将其排空。

注意引流液体的颜色。初期,它会变成鲜红色,但是几天后应该变成红褐色。将引流排空后,轻轻压缩引流球,以确保在关闭时重新产生负压。

如果发现体液量增加,请考虑您一直在做的事情可能是造成这种情况的原因,比如活动胳膊,做家务等等。如有不适,及时医院就诊。P6h帝国网站管理系统

引流增加可能表明你活动太多了,需要再休息几天。P6h帝国网站管理系统
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感染的体征和症状

有引流管可以使细菌进入你的身体,并且引流管留置的时间越长,感染的风险就越大。

引流相关感染的迹象可能包括:P6h帝国网站管理系统

  • 发烧,温度为38℃或更高
  • 引流管周围皮肤发红
  • 排出的液体变稠而不是变稀
  • 入口处有臭味的引流或脓液
  • 引流管的气味或颜色突然改变

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保持引流管的位置

引流管护理的最困难的步骤之一是管子和引流收集口的管理。

穿着带有口袋的衣服。你可以在其中插入引流球或引流袋以保持其牢固性,可以固定以控制管线。这样可以保持引流管的安全,以免引流管拉伤伤口或自由摆动夹住东西。P6h帝国网站管理系统

手术后一段时间,可能很难将衣服拉过头,因此在穿衣时请记住这一点。晚上睡觉时,请注意引流管的位置,以防止其脱落。P6h帝国网站管理系统

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日常生活与引流

手术后,将需要对您的日常生活进行其他调整。医生会告诉你手术后需要等待多长时间才能洗澡。未拆除引流管洗澡,会导致感染。
 

常见的引流问题

 

引流管可能出现的问题包括:P6h帝国网站管理系统

  • 引流增加:有些人如果太活跃,引流会增加。
  • 引流管道中的血块:患者有时会在其管道中发现血块。如果发生这种情况,请尝试轻轻揉捏该区域。
  • 真空压力损失:如果引流管在排空后仍未产生适当的负压,则引流管可能无法引流液体。如果发生这种情况,请及时就医。
  • 感染:引流口感染并不少见,引流管安装的时间越长,感染的可能性就越大。

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何时致电医生

  • 如果您有任何疑虑或疑问,或者出现以下任何问题,应致电管床医生:
  • 如果流装置液体鲜红色超过两三天
  • 如果出现上述感染迹象或症状
  • 如果从引流管插入手术部位的地方漏出大量液体
  • 如果引流量突然减少或突然停止
  • 如果引流液体随着时间变厚而不是变薄
  • 如果引流球或引流袋失去吸力
  • 如果引流管掉了

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去除引流管

 

医生留置引流管的时间长短,会根据具体情况有所不同。当连续3天,24小时内的引流总量少于15ml至20ml时,推荐拔出引流管。如果三周后仍然引流超过20ml,则有感染的风险大于留置引流管的益处,因此需要医生综合考虑后,再进行处理。P6h帝国网站管理系统

医生通过切开固定引流管的缝合线,并轻轻拉出管道的方式来去除引流管。你可能会感觉到一种拉扯的感觉,但这仅持续了几秒钟。大多数人不需要任何止痛药即可进行此过程。

导管从皮肤出来的地方会有小疤痕,但是随着时间的流逝,这些疤痕会逐渐消失。P6h帝国网站管理系统

术后引流护理确实很麻烦,但它们是身体恢复健康的必要步骤。随着每天引流量的减少,我们可以将其视为治愈肿瘤的第一步。P6h帝国网站管理系统

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