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我去复查肿瘤标志物升高,是癌症加重了吗?

来源: 2023-10-22

定期随访复查是乳腺癌治疗过程中非常重要的环节,能够及时发现“不对劲”的苗头,立即对症处理,将复发“扼杀”在摇篮中。拿到复查报告时,姐妹们会看到有很多指标变化,比如血常规检查各项指标高高低低,肝肾功能指标变化,特别是肿瘤标志物检查报告中的指标升高“箭头”,会让许多姐妹提心吊胆,担心乳腺癌复发了?S9P帝国网站管理系统

其实这两者是不能简单划等号的,接下来,小爱给姐妹们说说肿瘤标志物与乳腺癌复发的关系~S9P帝国网站管理系统

乳腺癌相关的肿瘤标志物有哪些?

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肿瘤标志物其实就是“肿瘤的特定记号”,是肿瘤发生和增殖过程中合成分泌、排出到体液中的物质,可以反映肿瘤的存在和生长情况。一般来说,如果肿瘤生长旺盛,迅速增殖,相应的肿瘤标志物量会越多。反之,肿瘤增长受到抑制,相应的肿瘤标志物量会减少。S9P帝国网站管理系统

乳腺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)S9P帝国网站管理系统

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CEAS9P帝国网站管理系统

CEA为“最广谱”的肿瘤标志物,一般正常值小于5ng/mL,在多种癌症中,胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌肺癌中都会出现升高,并且肝硬化、肝炎、心血管疾病等也会导致CEA升高。在乳腺癌中阳性率为40%,也就是说在100位乳腺癌患者中,有40位是存在CEA超标的,其余60位处于正常范围。S9P帝国网站管理系统

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CA125S9P帝国网站管理系统

CA125为卵巢癌最常用的肿瘤标志物指标,参考区间为0~35U/mL,也是乳腺癌常用的筛查项目之一。在转移性乳腺癌中,大约有40%以上的患者CA125值存在异常。如果有卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、肝硬化等,CA125也可能会升高。S9P帝国网站管理系统

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CA153S9P帝国网站管理系统

CA153是乳腺癌最重要的特异性肿瘤标志物,是患者诊断、监测复发、观察疗效的最佳指标,参考区间为0~28U/mL。当CA153浓度高于100U/mL时,可怀疑乳腺癌发生转移。在其他的恶性肿瘤,比如肺癌、卵巢癌、宫颈癌、结肠癌中,也可能出现CA153升高的情况。CA153在晚期或转移性乳腺癌中的阳性率较高,可达80%,在早期中较低,阳性率为20~30%,因此CA153很少用于乳腺癌早期诊断。S9P帝国网站管理系统

CA153值的变化一般代表病情或者肿瘤大小的变化,但不是绝对的!不能单纯凭CA153数值的升高,就确认乳腺癌复发转移,患者自身因素、服用药物、其他疾病等多种因素都可能导致CA153升高。S9P帝国网站管理系统

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CA153升高了应该怎么办?S9P帝国网站管理系统

当姐妹们在复查过程中,发现了CA153数值升高了,首先不要自己吓自己,觉得乳腺癌“复发”了。我们应该尽快找到医生,听医生的安排,无论是定期按时复查,还是再做进一步的检查,都应调整情绪,积极配合检查。S9P帝国网站管理系统

小爱跟姐妹们一起分析不同情况下的CA153值升高了应该怎么办?S9P帝国网站管理系统

 
 

 仅仅高于正常值一点点,姐妹们基本不用太担心,通常医生会建议1-3个月后再复查。出现这种情况也可能是由于炎症、肝脏、胃肠道疾病导致CA153升高,并不是提示乳腺癌复发。S9P帝国网站管理系统

● 高于正常值的上限,并且连续3次以上复查都持续升高。这种情况,则需要进一步做许多检查,如乳腺及淋巴引流区域彩超、骨扫描、胸部CT、血常规、肝部彩超等,综合各项检查情况,判断是否为乳腺癌复发。S9P帝国网站管理系统

● 大幅度高于正常值上限,4-5倍,甚至更高。这种情况,同样需要进行更多的影像学检查,综合分析判断是否复发。S9P帝国网站管理系统

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随访复查注意事项S9P帝国网站管理系统

 

● 无需紧张,调整情绪S9P帝国网站管理系统

姐妹们最担心的莫过于复查出现异常指标,但是换一种思路,如果早发现,早治疗,尽早开始“战斗”,许多疾病都可以避免。因此,在复查前,调整好心情,以平常心对待,不要过分担心。S9P帝国网站管理系统

 

● 牢记复查时间,有不适立即就医S9P帝国网站管理系统

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议,所有乳腺癌患者都应该定期随访:术后2年内,一般每3个月随访1次;术后3-5年,每6个月随访1次,术后5年以上,每年随访1次,直至终身。需要姐妹们注意的是,如果有任何不舒服,可以马上去医院检查,不用等到随访时间。遵医嘱,进行乳腺超声、乳腺X线、胸片或腹部CT、腹部超声、骨扫描、血常规、血液生化、乳腺肿瘤标志物CEA、CA153、CA125检查。S9P帝国网站管理系统

 

● 准备好资料,轻装上阵S9P帝国网站管理系统

复查前一天,准备好就诊卡、身份证和之前的检查报告,以及自己近期的疑问等,晚上10点之后禁止吃东西和喝水,定好闹钟,早早睡觉。S9P帝国网站管理系统

 

乳腺癌复查过程中出现肿瘤标志物指标变化,可以提前敲响铃声提醒姐妹们,及时关注身体出现的问题,配合医生,进一步检查,判断乳腺癌是否复发,尽早治疗。因此,看到复查指标升高,无需紧张,无需患得患失,许多都是“虚惊一场”。如果真的是确诊复发了,也不要害怕,经过规范的乳腺癌治疗,获得长期生存获益不是梦!S9P帝国网站管理系统

参考文献S9P帝国网站管理系统

[1]陈艳梅,张春蕾,龚振英,赵洪焕,徐进霞,李涛,孙星,韩素桂.卵巢癌患者四项血清肿瘤标志物水平的变化及意义[J].中国医药,2021,16(02):267-270.S9P帝国网站管理系统

[2]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》S9P帝国网站管理系统

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