将近75%的乳腺癌患者在治疗期间出现学习力、记忆力、想象力、注意力、判断力、语言文字表达能力、思维能力、推理能力、决策能力等认知能力减退,并且可能持续数年,对生活质量、职业、心理和社交能力产生长期的不良影响,而且难以治疗。
2020年6月15日,欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表比利时安特卫普大学的研究报告,通过网络游戏认知练习,结合乳腺癌患者标准康复保健,探讨了能否有效改善认知能力减退。
该单中心前瞻随机对照二期临床研究于2016~2018年从比利时安特卫普大学医院自愿入组年龄18~71岁主诉认知能力障碍的乳腺癌患者46例,随机分为两组。对23例早期干预组患者进行6个月练习,每周至少3次,除了标准康复保健,每周至少在家完成60分钟网络游戏AquaSnap和在线认知评分MyCQ。对其余23例延迟干预组患者先进行3个月标准康复保健,随后同样进行3个月MyCQ练习。结局指标为MyCQ评分、日常生活活动评分、情绪评分、主观认知(通过认知障碍问卷进行定量)和认知能力状态(通过经典的神经心理测验进行定量)。
结果,研究开始时,两组患者的主观认知评分、焦虑评分、匹兹堡大学睡眠质量指数、自我反思评分的平均值都超出正常范围。
早期干预组与延迟干预组相比,主观认知评分改善显著(P=0.029)。
两组患者的MyCQ总分、焦虑评分、生理健康问题和情绪问题对日常能力的限制、健康变化评分都显著改善(全部P<0.05),不过自我反思评分显著恶化(P<0.05)。
随着时间显著改变的MyCQ评分包括:选择反应速度、视觉记忆认知、记忆力、编码测试、连线测试、记忆力准确性(全部P<0.05)。
因此,该初步研究结果表明,认知练习计划可以随着时间逐渐改善认知能力,网络游戏AquaSnap对于主观认知能力改善显著,不过其确切作用尚不明确,故有必要进一步开展多中心大样本前瞻随机对照三期临床研究。