由于乳腺癌的早期诊断和治疗水平不断提高,乳腺癌女性的生存结局不断改善。此外,体重也可影响生存结局。
2020年7月4日,国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表德国海德堡大学癌症研究中心、汉堡大学埃彭多夫医疗中心的研究报告,探讨了绝经后乳腺癌患者诊断后体重变化对长期生存结局的影响。
该多中心前瞻定群研究(MARIE)于2002~2005年从德国海德堡和汉堡入组年龄50~74岁、0~3期乳腺癌女性2216例并随访至2015年6月30日。入组时当面测定体重并于2009年通过电话对体重进行随访。通过延迟进入(左侧截尾)比例风险回归模型对其他影响因素进行校正后,分析体重相对变化对全部原因所致死亡风险、乳腺癌所致死亡风险、复发或死亡风险的影响。
结果,2009年随访体重后中位随访5.5年期间,死亡235例(10.6%)。
与体重变化少于5%相比:
-
体重减少>10%
-
全因死亡风险高150%(风险比:2.50,95%置信区间:1.61~3.88)
-
乳癌死亡风险高207%(风险比:3.07,95%置信区间:1.69~5.60)
-
复发死亡风险相似(风险比:1.43,95%置信区间:0.87~2.36)
-
体重增加>10%
-
全因死亡风险高64%(风险比:1.64,95%置信区间:1.02~2.62)
-
乳癌死亡风险高124%(风险比:2.24,95%置信区间:1.25~4.02)
-
复发死亡风险相似(风险比:1.22,95%置信区间:0.74~2.01)
因此,该研究结果表明,乳腺癌患者长期保持体重稳定可能有助于改善生存结局,体重波动大于10%可能增加死亡风险,故应建议患者从乳腺癌诊断开始避免体重大幅度波动,以保持健康和延长寿命。
参考文献:
Int J Cancer. 2020 Jul 4. Online ahead of print.
Postdiagnosis weight change is associated with poorer survival in breast cancer survivors: a prospective population-based patient cohort study.
Jung AY, Hüsing A, Behrens S, Krzykalla J, Obi N, Becher H, Chang-Claude J.
German Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, Germany; University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE), Hamburg, Germany.